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“我就在這看著,姓蘇的,你要是真能成功,出來我給你端茶倒水。”
矮胖主任一看沒人鳥自己,就指著蘇辭的後背叫喊道
“那你就給我好好等著,孫子。”
“頸動脈造影出來了嗎?”
蘇辭洗好手走進手術室,看到各方面都準備妥當,就問了一句。
“出來了。”
江曉琪將頸動脈造影片掛上,供蘇辭觀看。
“狹窄位置位於頸總動脈分叉部下2cm,沒問題,用翻轉式頸動脈內膜切除術,準備全麻。”蘇辭說道。
等麻醉師提示麻醉完成,蘇辭看了眼時間,宣佈道
“手術開始!”
腦電圖早就配備完成,手術過程要測定腦供血,會需要腦電圖的資料顯示。
“肩墊!”
“患者頭部向手術對側旋轉2o度!”
“畫線!s型切口線!”
一助江曉琪,二助霍思邈都能夠精準的完成蘇辭的調配。
這就是為什麼主刀醫生,都會專門培養與自己能默契搭配的助手,既有助於手術的順利進行,也能讓主刀的壓力有所緩解。
按照頸動脈血管彩的結果,來標記手術切口。
一般來說,切口上端都不宜越過乳突尖,下端則不過環狀軟骨,切口距離下頜角2cm以上,可以減少面神經下頜緣支的損傷。
而s型切口顯露較好,就是癒合後瘢痕較大,不過對老人來說,自然是健康更加重要。
蘇辭食指指輕置切線兩邊,一手持刀順著切線由上端開始到下端,先切開面板,跟著沿胸鎖乳突肌前緣分開皮下組織和頸闊肌。
“面總靜脈與頸內靜脈夾角一處淋巴結,需切除。”
江曉琪配合單極電凝切開遊離肌肉時,做出另外的彙報。
需要切除的淋巴結,是因為它妨礙了接下來的操作。
切掉之後,下方就是頸動脈了。
蘇辭的手指輕輕出沒頸動脈的搏動,以此作為引導,而這個動作需要非常的輕巧,否則可能造成管腔內斑塊和栓子脫落生腦栓塞。
江曉琪與霍思邈對視一眼,兩人非常的驚訝。
不論是哪一個醫生,一門手術無不是經歷過多次的經驗累積,才能做到行雲流水,而蘇辭才二十幾歲,不論面對什麼手術,他似乎都能從容不迫。
完全違背常理的,可這樣一個人,就活生生的站在他們面前。
“分離頸總動脈近側段,切開動脈鞘。”
“橡皮管。”
江曉琪和霍思邈迅迴歸狀態,一人執行一項。
只見蘇辭將動脈從組織分離出來,用細條帶繞過,再套入霍思邈準備好的橡皮管裡。
這麼做,是為了在切除內膜時,可透過拉緊條帶控制血流。
“測定腦供血!”
蘇辭道“阻斷頸總動脈和頸外動脈血流,彙報平均動脈壓。”
江曉琪回道
“低於5o-6ommhg。”
這就是已經出現腦缺血的跡象了,畢竟病人年紀大了,各項身體機能較之年輕人都要相差甚遠,術的這個腦供血測定,就是一個提前的防備手段。
蘇辭點點點頭
“5ooou肝素靜滴,準備安放分流管。”
“直型?”霍思邈問道
“直型。”蘇辭回答道。
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