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因為……
共享矢狀竇的分離意味著處理很困難,只能選擇一個嬰兒多分一點,一個嬰兒少分一點,少的那個必然會育遲緩。蘇辭是醫生,做不了這個決定。
很快,聯體兒的父母就被請了過來。蘇辭等人把整個手術過程都跟他們介紹了一遍,最後,沉聲問道
“現在,你們打算怎麼分配上矢狀竇?”小夫妻兩對視一眼,都是呆住了。
讓父母選擇哪個孩子擁有更好的育機會,不管如何選,將來在面對另一個育遲緩的孩子時,他們兩個都會滿懷愧疚。
許久之後,患者父親抬起了頭,道
“醫生,真的……必須選擇嗎……”
王主任嘆了口氣“還沒有開顱,所以我們沒法確定矢狀竇是否可以進行良好的分配。但根據以往的聯體兒頭部分離手術來看,一旦碰到共享矢狀竇的情況,都是一個分得多,一個分的少的。”
“醫生,我求你了!”
患者母親直接跪了下來,哀求道。
王主任面露難色,用求救的目光看著蘇辭。
蘇辭走了過來,把患者母親扶了起來,道
“我跟你們保證,就算是沒有平均分配,另外一個孩子的智商也不會受到影響!”
聽到這句話,患者的父母臉色都緩和了許多。
“如果真的不行的話,那請醫生您來做決定!給誰多一點最保險就給誰!”
患者父親咬牙道
蘇辭點了點頭,安撫了家屬之後,開始進行術前準備工作。
聯體兒顱骨相連部位被放置了體外牽張裝置,這個裝置會以每天2.1mm的度牽拉顱骨,目的是刺激顱骨及軟組織的生長,可以降低分離操作的難度。
另外,皮下的軟組織擴張器也需要提前放置,從而對面板進行牽拉、鬆弛。
這兩個過程,聯體兒都不會有太大的感覺。兩週之後,一切就緒,所有的準備工作也完成了。
術前一天,蘇辭又找患者家屬來了一次談話。
一般來說,這個環節都會交給助手,主刀不會出馬,但這次手術難度很大,必須有蘇辭到場。
蘇辭詳細地告知了患者家屬手術的方式,可能存在的風險等等。
腦科手術的風險太大,必須一項一項地說明。
失憶、失明、視野缺損、等等,甚至還有性格大變、智商降低等,術後並症很多。
每一個並症都是曾經生過的,都是血淋淋的教訓。
很快,患者父母簽署了手術同意書、治療方案選擇書、特殊材料使用同意書等等……
第二天下午,聯體兒身體指標達到了最好狀態,被護士們推入了手術室,連蘇辭在內的十五人團隊準備就緒。
手術室內,原本只有六人的空間擠了十五個人。
蘇辭在主刀位置,神經外科醫生跟麻醉師配合,整形醫師等待後期對顱骨的磨削、對新生兒顱骨分離處的整形等。
“開始麻醉吧。”蘇辭說道
新生兒的麻醉尤其要注意用量,最後討論之後選擇的麻醉方案是靜脈、吸入複合麻醉。使用靜、吸複合麻醉,可以避免單純肌肉注射或者靜脈穿刺時的疼痛,同樣,也可以規避會引起呼吸抑制、口鼻腔乾燥甚至帶來精神創傷的大劑量麻醉氣體。
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