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“為什麼不進行大隱靜脈移植橋接?”
一直在旁邊檢視結果的蘇辭突然說道。
何建一等人都是一愣。
蘇辭繼續說道“患者肘部的靜脈生了血栓,阻斷生血栓的主要血管,再透過側枝回流,建立迴心的通路。”
“我看過彩,這裡血栓雖然堵住了,但是旁路的血管是疏通的,我的想法是,先阻斷血管,切開血管把栓子給取出來,把穿靜脈給開啟了。”
“為什麼不進行放棄內瘻,帶cuff導管進行植入透析?”
一名血管外科醫生問道。
這也是一種解決辦法,當然,同樣存在著巨大的風險。
“這種方法確實可以,但是考慮到患者高齡,而且身體還多病,放棄內瘻再進行帶cuff導管植入透析的成功率幾乎可以說是o,就算是成功了,患者恢復過來也需要很長一段時間。”
“但是……進行血管移植術,難度也很大……”
蘇辭沒有說話,拿起了記號筆,在老人的手臂劃了起來,分別在面板淺表標記除了穿靜脈血栓、吻合口、上臂貴要靜脈、前臂頭靜脈的上端血栓位置。
蘇辭指著穿靜脈血栓的地方,說道“這裡生了血栓,那麼,我們完全可以在這裡做一次血管移植……”
說著,蘇辭拿著記號筆,把穿靜脈血栓部位和外側的上臂貴要靜脈連線了起來
“這樣的話,上臂貴要靜脈的血液也可以進入穿靜脈,血流恢復迴圈!”
血管外科的幾位醫生愣住了,這個想法……
透過將旁邊的靜脈和穿靜脈接通,從而恢復血流迴圈,解決血栓問題,是他們沒有想過的。
“但是……這個手術的難度很大啊!”
一名血管外科的醫生提出來了最大的問題。
蘇辭笑了笑“能夠用技術來解決的,都不是問題。”.
蘇辭又看了一眼標記的地方,道“利用大隱靜脈移植橋接,其次,進行動靜脈內瘻流出道重建,最後把血栓取出來。”
大隱靜脈是皮下的淺筋膜,很長,從內踝前方起,一直延伸到大腿,而且它與生俱來適合移植的優點
管腔粗細合適,長度可以靈活控制,要長的它足夠長,要短的可以進行擷取。
而且,獲取方式很簡便,切開面板,就可以在皮下找到。
並且,側枝很少,所以進行移植的時候需要處理的血管也變得少了。
“真的可以嗎……”
幾位血管外科的醫生很是猶豫。
何建一看了蘇辭一眼,蘇辭點了點頭。
“可以,讓他做吧。”
何建一說道
看到何建一點頭,幾位血管外科的醫生也不好多說什麼。
“血管移植術雖然只是三級手術,但是……結合到患者目前的身體狀況,手術風險很大。”
蘇辭走上前,看了看何建國的瞳孔,道“必須馬上進行手術,出了問題我來負責!”
何建一道“我負責。你個主治醫生職稱還沒下來負什麼責!”
說到這裡,何建一又一愣。
方院長今天早上才跟他說,最近可能要給蘇辭破格提拔職稱。
原本方院長打算在完成了手指再生的手術之後,再給蘇辭提升職稱。
但是,到時候要是寫論文人家看到蘇辭職稱只是個實習醫生,恐怕連標題都不看就直接把論文給打下去了。
況且,真要是登上了《柳葉刀》,能夠寫出《柳葉刀》雜誌的醫生居然在燕京國際醫院只是個小小的實習醫生……
這會讓醫學界以為燕京國際醫院不重視人才等等。
不管怎麼說,蘇辭的實習醫生帽子得拔掉,至少得封住一些人的口。
“快手術吧!老爺子堅持不住了!”
張泠有點焦急。
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