第283章 子宮肌瘤剔除術

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經****手術是從****處進入，包括肌瘤擰除和經****子宮切除術，適合於子宮有輕度下垂或者是較為松馳的子宮，尤其適合那些合併有子宮脫垂的患者。

經宮腔鏡手術則是透過**在子宮腔內放置一個內窺鏡，切除突出於宮腔內的肌瘤，適合於子宮粘膜下肌瘤和部分肌壁間肌瘤。

這種手術難度很高，對手術技巧要求較高。

最後一種，經腹腔鏡手術，可以進行宮肌瘤剔除術、腹腔鏡輔助下經****子宮切除術和腹腔鏡下全子宮切除術，適合於子宮較小的肌瘤或單個肌瘤不大的肌瘤。

這種手術突出的特點是患者損傷小、痛苦小、恢復快，但是腹腔鏡手術也對醫生的手術技巧要求較高。

目前，由於何麗麗是孕婦，而且子宮記憶體在巨大肌瘤，不適合運用宮腔鏡、腹腔鏡等等介入治療，否則有可能觸及腫瘤，導致腫瘤細胞流出，侵染周圍組織和血液。

唯一剩下的兩種辦法就是切除腫瘤，或者切除子宮。

但是，腫瘤切除的難度太大，再加上子宮記憶體在胎兒，腫瘤很有可能對胎兒生了壓迫。

說句難聽點的……這個腫瘤只比胎兒小一點，這種情況跟何麗麗子宮裡有一對雙胞胎差不多。

所以，一旦進行腫瘤切除，很有可能對胎兒造成損傷，甚至導致腫瘤細胞透過母體的血液進入胎兒體內……最保險的做法是直接進行子宮切除，將孩子取出來，把子宮連同上面生長的腫瘤一起與人體分離。

何麗麗那邊直接就呆住了“醫生，您要切除我的子宮？”

她好一會兒才回過神來“不能切除子宮，我還年輕，我才二十一歲，我還要生孩子的啊……”

婦產腫瘤科和腫瘤科的兩位主任都低下了頭。單獨切除腫瘤，兩人誰都可以，但是在腫瘤旁邊還有一個胎兒，誰都沒有把握保證胎兒不會被誤傷。

蘇辭沒有參與討論，他一直盯著後來做的血管造影結果。

子宮肌瘤合併妊娠，這種病的病率佔肌瘤患者的百分之一左右，佔妊娠的百分之零點三。

而巨大子宮肌瘤的孕婦更加罕見。正當蘇辭眉頭緊皺的時候，血管造影上的一個細節讓蘇辭喜悅起來。

.腫瘤血供來源於髂內動脈。

這代表著，到時候只需要阻斷主要的髂內動脈，腫瘤就會缺血，進行切除腫瘤手術的時候出現術中大出血的機率大大降低。

“第一產科的副主任來了！”

譚主任走進了會議室。她也是蘇辭請來的。

巨大肌瘤在妊娠期可使胎位異常，並生胎兒宮內育遲緩、胎盤低置或前置等。

在分娩過程中，子宮肌瘤有可能生產道阻塞、胎先露部下降困難造成難產，也有機率引起子宮收縮乏力而致產程延長、產後出血等。

一般情況下，妊娠合併肌瘤患者可以自然分娩，不需急於干預，預防產後出血就可以了。

但是，何麗麗的狀況很特殊，巨大肌瘤阻礙了胎兒下降，這個時候必須進行剖腹產，否則胎兒無法正常娩出

“這麼大的腫瘤，胎兒育居然沒有出現問題……太不可思議了！”

譚主任看了檢查結果後，表情驚訝無比。

“醫生！不能切除我的子宮，我才二十一歲啊！”何麗麗很是害怕。

譚主任皺著眉頭，道“目前的情況，唯一明確的是必須進行剖宮產，至於剖宮產的同時，要不要切除肌瘤或者是進行子宮切除，都需要根據肌瘤的大小、部位和你的情況來決定……”

“我也認為切除肌瘤太難了。”

譚主任猶豫了很久，最後給出了這個答覆。

蘇辭皺了皺眉頭。