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可是他四肢卻是瘦弱的,聽見溫見琛的問題,有些上氣不接下又不耐煩地道:“我是IgG4的,快幫我想想辦法,我要受不了了。”
IgG4是一種罕見的自身免疫性疾病,患者通常會有一個或多個器官腫大,全身多系統受累,可能導致嚴重的器官衰竭。
護士已經給患者接上了心電監護,溫見琛盯著螢幕,心率120次分,血氧飽和度85%,血壓基本正常,估計呼吸困難是因為氣管受到了腫瘤壓迫。
溫見琛讓護士給他戴上呼吸面罩,然後將患者的老伴和女兒叫到了一旁瞭解情況。
然後向她們交代缺氧可能導致的種種後果,目的就一個,希望她們同意讓患者儘早進搶救室進行下一步治療。
在談話過程中,老太太一直時不時就提起一些“無關緊要”的背景資訊,比如老爺子是一大早就說不舒服,早餐也沒吃什麼,病了好多年了,他經常難受,等等。
溫見琛心裡著急,患者這樣的情況,進不進搶救室是要家屬簽字同意的,可是這兩位家屬,女兒滿眼淚花低聲哭泣,老太太強作鎮定,語無倫次。
他微不可查地嘆口氣,再一次將其拉回到主題,明確搶救目的,希望能儘早和她們達成共識,能將患者送去搶救室進一步治療。
持續了大半個早上的好心情已經被蒙上一層陰影,他忍不住問:“阿姨,您是不是有什麼顧慮?要是有,可以放心地跟我說。”
說著他看一眼不遠處的節目組攝像,“我們這兒有攝像機,您要是介意,我讓他們先關了,可以嗎?”
老太太搖搖頭,嘆了口氣。
“我們家老頭子有抑鬱症的,很早就有,得病以後就更嚴重了,他不能離開家屬,更不能自己一個人待在都是搶救裝置的環境裡,我們以前也試過,不行的,他會立刻崩潰。”
這才是最重要的原因,溫見琛一愣,他仔細觀察了一下面前這位老人。
老人的臉孔慈眉善目,略顯花白的短髮很乾練,額頭上的抬頭紋明顯,彷彿刻著生活的滄桑,但她的眼神在擔心和忐忑之下裹藏著堅毅。
她滔滔不絕地說著心裡話,“得病那麼多年,一直在進展,醫生都說是時日無多,我們也知道這個病治不好,最近他已經睡不著了,一整晚一整晚地熬,有時候我們也覺得,死亡可能就是解脫。”
“所以醫生,我們只想讓他少受點痛苦。”她看著溫見琛,目光懇切又哀求,“讓他走得舒服點,我們母女倆陪他走完最後這一程。”
言下之意就是,拒絕有創搶救。
溫見琛聽完沉默良久,視線落到老人被女兒攙扶著的胳膊上時,見到她的手在顫抖,不由得呼吸一頓。
他問:“真的決定了嗎?不進搶救室?”
老人點點頭,“是,醫生,這是我們自己的決定,我們跟老頭子商量好了的,你不用擔心,我們不會找醫院麻煩的。”
溫見琛猶豫了一下,決定尊重患者和家屬的決定,“那……您籤一下放棄有創搶救的同意書,可以嗎?”
“好。”老太太答應了,母女倆跟著溫見琛一起去了辦公室。
進去之後,溫見琛看見小劉正彎腰在檔案櫃那兒找什麼東西。
就說了句:“小劉,拿一張拒絕治療的通知單。”
大家都好奇地看了一眼,又各自做著自己的事。
溫見琛去找林澤,把這邊的情況彙報給他,然後又去隔壁的主任辦公室找了洪主任。
沒一會兒,許護長過來了,“見琛,留觀區騰出來一張床了,把你的病人挪過去吧。”
溫見琛這是發動了集體的力量,為患者安排了留觀床位,在靠牆的、寬敞些的地方,挪過去的時候,是連帶著呼吸機和心電監護一起過去的,為了讓他們舒服點,溫見琛還拉過來一架摺疊屏風,隔開了旁人打量的視線。
安頓好之後,讓護士給他抽血,掛水補液,把該做的評估都做了,也請了風溼免疫科和腫瘤科來會診,總之是除了沒去搶救室,不做有創搶救,其他都按常規處理。
隨後小劉把血氣分析做出來了,結果指標非常糟糕,乳酸只有65mmolL,溫見琛心裡惴惴的,又去看了他一次。
老人似乎緩過來了點兒,女兒和老伴分別坐在病床兩側,握著他的手跟他說著話,低聲細語的,場面看起來有些溫馨。
溫見琛等了會兒,才去跟他們說現在醫院的陪床規定,讓他們自己安排好。
期間溫見琛不死心,又去勸了一次,希望他們可以“歸順”搶救室,以得到更安全的救護,但患者家屬並不同意,她甚至進一步提出,想要滿足老伴的心願,讓他回家。
溫見琛:“……”
“你們就在這兒吧,有事就叫我們。”他幾乎是落荒而逃,匆匆離開了留觀區。
能讓他們待在留觀區已經很不容易了。
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