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急診科,搶救室。

急診患者的第一步,當然是體格檢查。

6安讓先患者躺平。

他給患者做了腹部查體,視、觸、叩、聽。

看起來肚子的確很脹,顯而易見的。

6安手一碰到患者腹部,輕輕用力壓,他就痛的嗷嗷大叫。

“整個腹部都有疼痛,但還是以上腹部略偏左最為明顯。”

“這壓痛很明顯,反跳痛也有。”

隨後就是聽診,可能是患者腸脹氣特別明顯,腸鳴音是減弱的。

“那天晚上聚餐,吃了很多,喝了很多麼?”6安問向患者。

“吃了點,喝了點。”

患者皺著眉頭回答,腹部的疼痛,讓他極為難受。

“一點兒是多少?”6安繼續追問。

“啤酒喝了八九瓶吧,具體的記不清了。”

聽到患者回答,一旁的林可可目瞪口呆。

八九瓶的啤酒叫一點兒,天啊!

6安綜合所有的情況,對林可可分析道“患者腹部查體明顯有問題,壓痛、反跳痛,腹脹,這說明肯定是肚子裡面出了問題。”

“老師,心臟方面的疾病,需要排除嗎?”

6安微微搖頭“一般這種情況下,這就不會再考慮心血管疾病引起的腹痛了,比如心肌梗死、主動脈夾層等等。況且患者年輕,沒有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素,但急診查一個心電圖還是常規的。”

心電圖結果出來了,基本正常,除了心率快一些,達到112次/分。

這麼劇烈的腹痛,心率快是正常的。

“先抽血,查澱粉酶、血常規、肝腎功能都要查,最關鍵要做個cT,看看到底胰腺都壞成什麼模樣了。”

6安現在基本可以確定患者的診斷,大機率就是急性胰腺炎。

胰腺在人體腹部左側深處,平時會分泌一些澱粉酶、脂肪酶進入腸道幫忙消化食物。

但如果有暴飲暴食這個誘因,胰腺會分泌過多的澱粉酶、脂肪酶出來,胰管壓力增高,可能會堵住小胰管,導致這些酶類會消化胰腺自己,引起炎症。

“酒精真不是個好東西!”林可可小聲道。

她爸爸平時就喜歡喝酒,而且喝得醉醺醺的,所以她對酒精沒有什麼好感。

6安點點頭“我們華夏人急性胰腺炎很多都同時有膽囊膽管結石,石頭一掉下胰管那裡就可能卡住了,導致胰腺炎。但是歐美國家,他們的胰腺炎多數都是因為酗酒引起的。”

如果僅僅是普通的輕症胰腺炎,那倒不可怕,休養生息一段時間就好了。

就怕是有胰腺壞死啊,那就是重症的了,隨時可能出現休克死人的!

所以,6安還是異常警惕。

他讓護士趕緊先給患者開通靜脈通道,輸注點液。

“老師,這種情況考慮腸梗阻麼?腸鳴音這麼弱。”林可可突然又問了一句。

對於林可可的提問,6安是很樂意回答的。

“腸梗阻一般也有病因的,比如術後腸粘連,但患者以前沒做過手術,這個可能性不大。”

“而且這兩天患者還是有大便的,雖然不多,但還是有,所以腸梗阻可能性不大。”

“但不管怎麼樣,你有這種想法是很多的,我們肯定是要考慮的,拍個cT就能看出來。”

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