第142章 夾層？

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

在臨床上，通常把24小時尿量小於4oom1稱呼為少尿。

小於1oom1稱之為無尿！

但對於嚴重的病人來說，不需要評估24小時，評估6小時也夠了。

否則等到看完24小時，病人早可能大勢已去了。

“到目前為止，患者一共入了多少液體？”6安問向唐玉珍。

唐玉珍翻看了治療的單，脫口而出道“液體入量一共進了15oom1，從患者入院到現在。”

“15oom1……”6安微微皺眉。

這個補液量，其實也不算少了，但是患者仍舊沒尿。

“醫生，我怎麼感覺，我的兩隻腳沒什麼力氣，有點麻，也不知道怎麼回事……”

就在這時候，病人突然對唐玉珍抱怨道。

唐玉珍一愣，一時之間想不到怎麼回答他。

雙腳無力、麻木原因太多了。

躺的時間長了也會沒力氣，低鉀血癥也會沒力氣、麻木。

另外，病人乏力的時候也會覺得無力，還真不好說是什麼原因。

“先觀察看看，可能是躺床上躺久了。”唐玉珍緩緩道，隨後轉頭看向6安，那意思是在諮詢他的意見，“怎麼樣？患者一直沒尿的話，是不是要請腎內科來看看？”

“診斷未明確，去腎內科透析風險有點高，所以我還沒叫他們。”6安微微搖頭，“這個病人的疑點太多，是不是需要馬上做血液淨化還不好說。”

“那現在考慮是感染性的休克？”唐玉珍再次出聲道。

6安仍舊是搖了搖頭。

“如果是感染、膿毒症導致的休克、無尿，那麼最先需要的是大量補充液體，只有把血容量補足了，才可能有尿。但從現有的資料來看，不是很像典型的膿毒症、休克表現。”

“除此之外，如果你認為是感染，那一定有感染灶，在哪裡呢？”

6安又反問了一句。

唐玉珍支支吾吾，想了大半天，沒能回答出來。

其實，目前唯一能解釋的感染灶就是腹部。

但是泌尿系、肝膽系統都排除了，腹腔感染的可能性不大。

6安沉聲道“如果找不到感染灶，那麼下感染這個診斷就要慎重了。”

唐玉珍緩緩點頭。

臨床上的任何診斷，那都是要講求證據的。

沒有證據的推斷，那都是站不住腳的，只能算是猜想。

6安轉過身，給患者再次進行查體。

……

患者的心肺聽起來沒異常。

腹部有點壓痛，不是太明顯，腸鳴音是存在的。

6安檢查了一下患者雙下肢肌肉力量，結果卻是出乎他的意料。

“把右腳抬高！”

6安讓患者抬高右腳。

但是，患者僅能輕輕抬離床面，更高就做不到了。

唐玉珍站在一旁看到後，心驚不已。

“不應該啊，患者是走著來急診的，當時沒現肌肉力量的下降啊，怎麼現在下肢肌力有點差啊！”

6安的心微微一沉，為了避免出現檢查的差錯。