第198章 雙支架策略
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“患者血壓現在怎麼樣?”
曹天輝看向一旁的護士。
血壓是患者態度最直觀的反映。
“曹主任,目前持續泵入去甲腎上腺素,血壓在1oo/7ommhg。”護士立刻回道,“心率在6o次/分,血氧飽和度在96%。”
自從給患者上了IaBp之後,再聯合藥物升壓,血壓勉強能夠穩定住。
“好,密切關注血壓,接下來就要上支架了!”
指引導管到位之後,剩下便是冠脈支架的植入。
這是最後一步,同樣也是決定患者預後最重要的一步!
選用何種尺寸的支架,選用幾個支架,如何植入?
這是對術者能力的全方位考驗。
……
心臟導管室外。
經過曹天輝一系列的操作,金道群從剛開始的不相信,到現在對手術已經是充滿了期待。
其實,連他自己都難以相信。
一個急診科醫生居然能夠把心內科冠脈介入手術做到這種地步?!
“石院長,我現在真的很期待,曹主任等會兒挑選什麼樣的支架。”
石清華微微一笑,“我也挺期待,老曹還能給我帶來多大的驚喜。”
金道群的內心也在琢磨。
如果他自己碰到這種病人,該如何選擇呢?
可是思考了一大圈,他現自己對這種複雜的分叉病變,根本沒有任何的頭緒。
“左主幹病變的真正考驗,現在才正式開始啊!”
金道群喃喃了一句。
他身旁的石清華和阮英政的神色變得有些緊張起來。
……
“患者的血管鈣化比較嚴重,透過冠脈造影影象來看,基本達到了中重度鈣化的程度,其次他還有多支血管的病變。”
曹天輝微微皺眉。
“前降支和迴旋支分叉角度大於7o度,主支血管直徑還小於2.5mm……”
這一系列的資料,似乎全都在預示著手術的難度之高。
“到底該選用何種支架?”
曹天輝的內心開始了天人交戰。
支架太短,不能覆蓋整個病變,而且可能導致支架貼壁不良。
支架太長、太大,很有可能撐破血管壁,導致各種夾層、出血的並症。
最重要的是,當主支植入支架之後,邊支受累,可能會導致邊支血管直接閉塞。
這就相當於醫源性的急性心肌梗死!
巨大的難題擺在曹天輝的眼前,手術的進度暫時停滯了。
此時的曹天輝無比想念IuVs和ocT,如果有腔內影像學的幫助,可以更好、更直觀的制定介入治療的策略。
一旁,6安也在思忖著。
什麼樣的支架更適合眼前的患者呢?
可是,他本來就沒有任何心臟介入的經驗。
僅僅憑著空想,根本就不可能找到合適的辦法。
“對了,每次在系統模擬手術空間的時候,我可以自動學會所有的手術理論知識。”
比如,之前在練習膽囊切除術的時候。
6安進入系統模擬空間之後,腦海直接就湧入大量的膽囊切除手術相關的理論知識。
“那我可以立刻用這個機制,直接學習所有的冠脈介入知識啊!”
6安腦海中靈光一閃,一下子就想到了這種可能性。
而且,這種理論知識,絕對是最標準、最經典的!
時間不等人,6安立刻開啟了系統商城。
“不過……還真是肉痛,一張初級技能卡居然要2ooo情緒能量值!”
6安咬咬牙,還是兌換了一張初級技能卡。
“立刻使用冠脈介入初級技能卡!”
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