第298章 MDT會診

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由於患者病情的急劇變化，6安再次和患者家屬進行主動溝通。

像這種重症患者，治療是一方面，和家屬的溝通更加重要。

甚至很多時候，溝通比治療還要重要！

目前，患者的雙側臀部、腰部以及會陰部都出現了水腫。

面板呈一個橘皮樣的改變，並且有熱、燙。

炎症指標也出現反跳！

“如果若肺部嚴重症狀真的來自創傷弧菌，預後更加的不樂觀！”

6安面色凝重的向家屬描述了以上情況。

患者隨時有可能出現呼吸、心跳驟停等情況。

好在患者家屬最終表示知情瞭解，全力支援醫生做出最後的努力，如果患者真的不行了，就算了，直接拉回家去。

……

於是，阮英政立刻請呼吸科、Icu會診，先冒險行纖支鏡下吸痰術，然後急送宏基因組診斷。

基因組結果現，患者的肺部竟然有多種泛耐藥的級細菌感染！

包括鮑曼不動桿菌、綠膿桿菌和肺炎克雷伯菌等等細菌。

這其中任何一種如果沒有治療好，都可以在短時間內導致患者的死亡。

但是也有不幸中的萬幸，儘管患者肺部裡面有各種很毒的細菌，但是更毒的創傷弧菌並沒有！

“6安，Icu來會診了，讓我們先用莫西沙星+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+萬古黴素抗感染治療！”

阮英政詢問了Icu的會診意見，目前的抗感染手段基本就是最高階別的！

“好，一定要提防真菌感染。”6安道。

像這種免疫低下的老人，又長期使用抗生素治療，基本上不可避免的會有真菌的感染。

除了常規的抗感染之外，其他的治療方法包括營養支援、機械通氣，抗凝、臟器支援等等。

“政哥，患者的肺部感染滲出需要一定的時間恢復，好在是肺部創傷弧菌感染的雷區暫排。”6安繼續道，“不過，接下來千萬不要大意，任何一個小失誤，都有可能導致患者的死亡！”

患者在死亡的懸崖邊稍稍穩定了身形，但是病情仍在持續的進展。

阮英政面色凝重地點點頭。

這些天，他真的是睡不著覺啊，天天在思考著這個患者。

要不是科室裡有6安幫襯著，他可能早就想要放棄了。

再次檢視患者的情況，他的左側大腿沒有創面的面板，不再像之前那樣均勻地水腫，而是出現了一片片紅色的面板改變，並且迅向大腿根部蔓延，陰囊的表皮也有剝脫跡象。

雖然患者的血壓還算穩定，而且炎症指標看上去是可控的，但是面板病損的變化，似乎昭示著病情正暗流洶湧，朝著更加兇猛的方向展。

……

中午吃完飯，回到科室，6安和曹天輝繼續談論患者的病情。

“小6，我覺得還是要再請一個多科室會診，做一個mdT更好了。”曹天輝道，“把大家聚集在一起，共同商討患者的病情。”

“好的。”6安點點頭。

其實在臨床上，他大部分時候都喜歡單打獨鬥。

一個人分析病例，一個人現問題，再去思考解決的方法。

這也是取決於6安強悍的能力，一般人可能早就去搬救兵了。

但是臨床上的工作，自己一個人不可能面面俱到，mdT的多學科會診就是集思廣益，共同談論患者接下來的治療方向。