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普外科醫生辦公室。

6安的聲音,緩緩在眾人耳旁響了起來。

“對手術前的準備,你們是不是忘記了最重要的一點?”

眾人微微一愣,所有人的視線,全部都看向6安。

“對於那些血清膽紅素>171μmo1/L的患者,如果他的身體情況尚可,比較適合做手術的,我們不強調常規使用術前經肝穿刺膽管引流(pTBd),以此降低黃疸,這是不推薦的!”

“但是,如果患者已經做了pTBd的,那麼我們應該要特別注意,患者很有可能因為大量的膽汁喪失,引起的電解質紊亂!可不要小瞧這種情況,很有可能是致命性的!”

“所以,一般在引流後的兩到三週,我們再給患者做手術,並且在手術過程中,一定要注意預防由pTBd所引起的膽道感染。”

隨著6安的講述,眾人都露出了恍然大悟的神色。

劉金火則是面露羞愧之色,6安所說的,他的確沒有考慮到……

他剛才還那麼信誓旦旦的提問,現在看起來有點兒像個笑話。

不過,這也是由於人民醫院普外科的胰十二指腸手術量比較少。

他們很少碰到這種情況,即便是很多指南上提過類似的,但是他們也沒有太過於在意。

……

普外科的一眾醫生們,從此時此刻,開始重新審視眼前的6安。

百聞不如一見,就是這個道理。

就像一個美女,電視上看著如何漂亮,身材是如何得好,你都只有一個概念。

只有當親眼所見,才會從內心中認同眾人對她“美”的評價。

6安可沒有理會眾人的情緒,他繼續說道“經皮經肝膽囊穿刺引流,可以達到同樣的目的。”

“所以在條件具備的情況下,我們可在術前,先經內鏡置管引流,透過膽總管開口放入一個特製的內建引流管,讓其達到梗阻的上方,透過這種術前的處理方式,我們可以讓病人情況較快改善!”

“當然了,還最更重要的一點,在我們決定進行胰十二指腸切除術之前,一定要對病變性質做出判斷!”

“在大量的手術病例報告中,都有一定數量的慢性胰腺炎病人,在不恰當的施行了胰十二指腸切除手術,其中的多數,是因為胰頭部腫塊在認為可能是惡性腫瘤的前提下施行的。”

“另外,還有相當一部分的病人,是因為組織學檢查為慢性胰腺炎,未行切除術而最終證明其為胰腺癌!

“所以,對胰腺頭部腫塊的手術決定,當前更多的是依靠手術探查時,由患者所觀察到的大體病理改變……”

……

6安在說這番話的時候,底下的一眾醫生們都在不停地做筆記。

這可是頂級術者的第一手的手術經驗資料!

一般的醫生根本就接觸不到的!

坐在底下的劉金火,不太好意思地撓撓頭,等到6安講完之後,他緩緩站起身,小聲道“6老師,不好意思,我剛才有些唐突了……”

“沒關係,在任何地方,在任何的時候,我們都需要質疑的聲音。”6安一笑,“但是,你說的那句,什麼沒我的品格高尚,我就不太認同了。”

劉金火微微一怔。

一旁的主任何廣義饒有興趣的盯著6安。

他對這個小師弟,越來越感興趣了。

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