第355章 頂班
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6安直接將患者的起搏器模式調回了初始設定的狀態。
“如果接下來患者的胸痛再次作了,那就說明ddd模式是最合適的。”6安道。
“6老師,可這是什麼原理呢?”一旁的王明星疑惑不解。
辦公室裡,除了王明星之外,還有心內科的主任金道群。
他皺了皺眉頭,好像是想到了什麼,但是又不敢確定。
6安神秘的一笑,“看患者的胸痛還不作吧。”
患者和患者家屬都同意了6安的處理方法,這是目前最快能識別出胸痛原因的手段。
……
果不其然,在患者將起搏器模式調回去之後,胸痛的症狀再次作了!
於是,6安便在第一時間將起搏器模式固定為ddd模式。
在接下來幾天的觀察時間裡,患者的胸痛症狀沒有作過了。
“難道還真是起搏器模式的原因?”
除了6安胸有成竹,其他人都十分驚奇,金道群連夜搜尋相關的文獻知識,最後還真是找到了一個有關的疾病。
痛性完全性左束支傳導阻滯!
“金主任說得沒錯,這個病就是痛性完全性左束支傳導阻滯。”
6安、金道群以及大部分心內科、急診科醫生都齊聚一堂,來談論這次的特殊病例。
這種病在1946年次被報道,當時全球的病例只有十多例。
不過部分患者在有痛性完全性左束支傳導阻滯的同時,都會有冠心病,因此這種疾病很容易被漏診。
“所以在真實臨床世界上,這種疾病的生率,應該是遠遠高於臨床的。”
6安站在講臺上,開始分享自己的病例討論內容。
“6老師,那這個病的機制是啥呢?”心內科一個住院醫師提問道。
“這個問題問得好!”6安一笑,“至於具體的機制,暫時還沒有完全闡明,在部分文獻中提到過,可能與室間隔異常的收縮有一定的關係。”
至於痛性完全性左束支傳導阻滯的症狀,從這個患者的身上可以很明顯看到。
胸痛症狀的作與緩解,幾乎和完全性左束支傳導阻滯出現、消失完全一致!
“對於嚴重的胸痛症狀作,特別是那種非勞力性胸痛,我們可以嘗試進行永久起搏器來治療,透過放心室脈衝,尋找緩解疼痛的最佳起搏模式。”
等6安講完整個病例,全場爆出了熱烈的掌聲,所有人都獲益匪淺。
大家都激烈的討論著,甚至部分人都第一次聽到這種醫學的專有名詞。
等眾人稍稍安靜片刻,金道群便出聲了。
“基於這胸痛的患者,我相信大家的收穫肯定都很多,對於這種胸痛,無論是勞累性或者是非勞累性的,我們不要墨守成規,一定要開拓自己診治的思路,及時補充自己知識。”
“否則,即便是瞭解患者所有的症狀和病情,你連這種疾病都不知道,又該如何診斷呢?”
這話一出,大家紛紛點頭。
其實,這個患者所有的症狀和體徵都很清晰的擺在眾人面前。
可是很少人知道痛性完全性左束支傳導阻滯這個疾病。
即便是見過這個名詞,也不會聯想起來,更別說診斷出來了。
“6安,你還是要多來和我們科室交流啊!”
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