附錄

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<b>部分國家或地區腦死亡判斷標準</b>

因為國情不同，科學研究的發展成果也在不斷進步，所以各個國家在各個時期都有著各自的腦死亡鑑定標準。世界上許多國家多是採用“哈佛標準”或與其相近的標準，我們可以大致地瞭解一下其中一些標準。

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<b>美國哈佛大學標準（1968年）</b>

1.感受性和反應性喪失：對外界刺激和內在需要完全無知覺和反應，甚至最強烈的疼痛刺激也不能引起發音、呻吟、肢體退縮或呼吸加快等

2.自發性肌肉運動和自主呼吸消失：經醫生觀察至少1小時，關閉呼吸機3分鐘，仍無自主呼吸

3.反射消失：包括瞳孔對光反應消失，頭—眼反射及眼前庭反射消失，瞬目運動、吞嚥、呵欠、發音、角膜反射和咽反射消失，各種深淺反射消失

4.腦電圖示腦電波變平或等電位腦電圖（腦電活動不超過2微伏）

5.所有上述表現持續24小時無變化

6.排除低溫（體溫低於32.2攝氏度）和中樞神經系抑制藥物（如巴比妥類藥）的影響後才能確立

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<b>英國皇家學會標準（1976年）</b>

1.必要條件

（1）深度昏迷，因排抑制性藥物、原發性低溫、代謝和內分泌紊亂引起的昏迷

（2）因自主呼吸不足或停止而需用呼吸機維持（排除鬆弛劑或其他藥物所致的呼吸衰竭）者

（3）確診為不可逆的腦部器質性損害2.確診試驗

所有腦幹反射均消失

（1）瞳孔固定，對光反應消失

（2）角膜反射消失

（3）眼前庭反射消失

（4）顱神經支配區無運動反應可以引出

（5）咽反射消失或用吸引管刺激氣管無咳嗽反射

（6）停用機械呼吸機，經相當長時間，足以使PaCO2升高，超過呼吸興奮閾，仍無自主呼吸者3.其他

（1）重複檢查，以減少錯誤

（2）脊髓反射可能存在

（3）確認檢查，如腦電圖、腦血管造影或腦血流測定（但並非必要條件）

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<b>日本大阪大學標準（1985年）</b>

1.前提條件需排除低溫、低血壓

2.標準

（1）自主呼吸停止

（2）瞳孔擴大固定

（3）腦幹反射消失；對光、角膜、眼——腦、眼前庭反射或咳嗽反射均消失

（4）血壓急劇下降

（5）腦幹聽覺誘發電位消失

（6）腦電圖平坦

（7）腦血管造影顯示顱內血管不充盈

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<b>法國Mollaret等的標準（1979年）</b>

1.昏迷，全無反應

2.自主呼吸停止，肌張力消失（弛緩性癱瘓）

3.所有反射均消失

4.除非用人工方法外，否則不能較長地維持迴圈

5.腦電圖示腦電波呈直線，對任何刺激均無反應

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<b>瑞典標準（1972年）</b>

1.無反應性昏迷

2.自主呼吸停止

3.腦幹反射消失

4.腦電圖平坦