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兩人換上隔離衣,戴上口罩和帽子,一前一後進了ICU。

“主任,您來了。”

崔主任點點頭,看了看病床上的患者,氣管上都插著管,正連著呼吸機輔助呼吸,知道情況並未好轉。

他皺著眉頭問道:“最新情況如何?”

“1號床患者52歲,下午剛做的血常規,白細胞,C反應蛋白和降鈣素原指標下降不明顯,肺部CT也無好轉跡象,仍然有39度發熱,而且他咳痰能力差,導致痰液積累在肺部,半個小時前,剛吸出20毫升左右的黃濃痰。”

“2號床患者65,情況差不多,相關炎症指標依然維持在較高水準,顯示出比較嚴重的肺部感染,但他身體更差一點,已經出現營養不良現象,病情也更加難以控制。”

崔主任看向薛坤,苦笑著攤了攤手,道:“患者就是這麼個情況,看來相當不容樂觀啊。”

薛坤仔細觀察著兩位患者,在病痛的折磨下,全都是一副形銷骨立的樣子,瘦得可怕,讓人一看就心生不忍。

他將箱子放在一旁的架子上,催促道:“既然這麼嚴重了,那就趕緊用藥吧。”

崔主任叫來護士,吩咐一通後,笑道:“行吧,先從一號病人開始吧。”

“他本身肺部就有慢性病,因為長期抽菸,有十餘年的慢阻肺病史,對很多抗生素都產生了抗性。現在他肺部CT已經比臉還白了,體內沒法排出二氧化碳,出現了二氧化碳瀦留,所以每天大部分時間都昏迷不醒,做什麼都要靠儀器。”

他一邊說著,一邊從冷藏箱裡拿出一隻注射器。

這隻注射器是專門用於胸腔注射的,所以沒有針頭,裡面的淡綠色藥物溶液大約有10ml左右,並不算太多。

由於人和動物有兩層胸膜,內層包裹著肺,內外層胸膜形成胸膜腔,保護著胸腔。

像肺部嚴重感染這種情況,在胸膜腔內會形成積液,胸腔注射的時候一般只需要刺破外層胸膜,就能達到注射藥物的目的,如果把內層胸膜刺破就容易發生氣胸。

此時,護士已經準備好器械,包括無菌胸腔穿刺包,無菌手套,消毒用品,麻醉藥品,膠布等,隨後將患者衣服掀起,仔細清潔了整個胸腔部位。

另一名主治醫生則使用便攜彩超進行定位,選定了胸部的穿刺點。

崔主任看了看彩超影象,點頭道:“還好,胸腔積液不算多,可以直接進行胸腔內藥物注射。否則的話,還要把胸水都分次引流出來。”

“患者目前處於昏迷狀態,看來不需要用麻醉藥品了。”

他小心地戴上手套,開啟無菌胸腔穿刺包,裡面是一根粗大的尖銳針頭,套著兩根橡膠導管,隨後在彩超的引導下,小心翼翼地將針頭斜著穿刺進胸腔。

幾乎是瞬間,就有一縷胸水從雙腔靜脈導管中緩緩流了出來。

不過患者的胸腔積液並不多,兩三秒後就沒有再流出。

崔主任將中心靜脈導管套在注射器上,緩慢注入其中的藥物。

推進了3毫升藥物後,他又回抽胸水,然後再次推進,回抽,推進,如此反覆2-3次,便將導管內殘留藥液全都注入了患者的胸腔。

整個過程,崔主任的手一直都很穩定,沒有一絲晃動。

患者也處於昏迷之中,身體沒有任何抖動。

藥物注入完畢後,崔主任取下針頭和導管,走到2號床前。

彩超定位,消毒,穿刺,引流胸水,注入藥物,又重複操作了一遍。

總算是完成了兩位患者的胸腔注射用藥。

崔主任做完這一切,叮囑護士道:“2小時內,至少每半個小時給患者變換一下體位,以便藥物在胸腔內均勻分佈。”

護士點頭答應,帶著使用過的器械離開,去進行消毒和廢棄處理。

旁邊的主治醫生一邊收起便攜彩超,一邊笑呵呵問道:“這就是傳說中的奈米藥丸?好像跟普通的藥物差不多啊,看不出有什麼不同。”

薛坤圍觀了整個過程,對崔主任乾脆利落的手藝也是讚歎不已。

此刻聽得有醫生提問,連忙說道:“還是有不一樣的,不知道你注意到沒有,普通的藥物溶液都是白色,奈米藥丸是綠色的。”

“這是因為奈米藥丸是由一種綠色藻類和奈米顆粒結合而成,如果你在顯微鏡下仔細觀察,就能看到它的真正模樣了。”

崔主任突然插嘴道:“這個藥物對患者的刺激性大嗎?會不會胸痛?”

薛坤攤了攤手,無奈道:“這還是第一次用在嚴重肺部感染病人身上,所以得觀察病人的表現才能知道,我只能說,用在普通人身上的話,刺激性是很低的,不會引起疼痛,但患者本身就有疼痛感的話,就不好說了。”

崔主任若有所思地點點頭:“那好,我們就看這兩個患者具體的表現了。”

薛坤補充道:“奈米藥丸直接胸腔注射,很快就會進入肺液之中,大約10分鐘後會逐步釋放抗生素,而替考拉寧的分佈也非常迅速,很快就會在肺部達到很高的濃度。”

“總的來說,半個小時後,抗生素就應該會起到作用了。”

“先觀察24小時,看看患者的病情是否有所好轉,明天同樣時刻,我還會送來第二批奈米藥丸,繼續用藥,一直到患者的炎症指標恢復正常為止。”

“行,我會讓護士密切關注患者的情況。”崔主任一邊說一邊往門外走去:“今天差不多就這樣了。”

“對了,薛博士,現在都七點半了,正好是飯點,要不一起去吃個便飯?”

薛坤搖搖頭:“沒事,這個點我也該下班了,回去吃就行。”

崔主任立即拉住他,笑容滿面道:“你是因為我們醫院的事,才搞得這麼晚還沒吃上飯的,這要不一起吃個飯,我怎麼好意思呢,咱們就隨便在後門的小館子裡吃點家常菜得了。”

薛坤想了想,也不好堅持,便跟著兩人一起去吃飯。

崔主任隨便找了家常去的飯館,點了一桌的菜,笑著說道:“我比你年紀大一點,就叫你一聲小薛吧。你來三清多久了?之前在哪家企業幹啊?”

“去年才來的三清,其實我之前是在高校的科研機構,後來看到奈米實驗室成立要招人就過來了。”

薛坤坐在空調口下,吹著暖風,喝著熱茶,一天的疲憊頓時消失不見,整個人又滿血復活了。

崔主任有些意外:“哪家高校重點實驗室?按理說,在高校待著的人,是很少願意轉換到企業來的,多少都有些不習慣。”

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