第五百三十章 血管如紙薄，人工全置換

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在醫務科人員的帶領下，女記者來到手術室外，這是一間帶有教學功能的大型手術室，有著寬闊的落地玻璃窗，外面的觀察室還有階梯形的座椅，可以一覽無遺地看到裡面的操作情況。

與此同時，外面的監視器上，還同步播放著裡面的手術畫面。

大概有七八名醫生正坐在椅子上，一邊休息，一邊聚精會神地觀看著。

女記者眼尖地發現，一群白大褂裡面竟然有兩三名高鼻深目，金髮碧眼的西方面孔，頓時一個箭步衝了上去。

“你好，請問你們是來指導教學的海外醫生嗎？來自哪個國家呢？”女記者一口流利的英文提問道。

外國醫生們你看看我我看看你，一時有些茫然。

其中一名醫生年紀較大，身材高壯如一堵牆，笑著用流利的中文說道。

“我們來自鷹國，這是我們的合作醫院，我們是來進修的，至於教學，我們還沒有那個榮幸。”

“哇，”女記者驚訝地叫出聲：“竟然是鷹國的醫生，而且你們的中文也說得很好。”

她興致勃勃地問了起來：“請問你們是哪家診所呢？來進修哪方面的技術？”

一說起學習內容，對方似乎有說不完的話要聊，瞬間滔滔不絕地說了起來。

“我叫喬治，我們都是來自克利夫蘭診所，已經是第二批來進修的醫生來，主要是來學習一些先進的前沿醫療技術。”

“就比如這次，我們就趕上了全新的人造血管技術在臨床上的應用，上帝保佑，竟然能夠參與這麼重要的手術，真是我們的幸運。”

“克利夫蘭診所？”女記者嘴巴張了張，臉上全是震驚的表情，一時說不出話來。

雖然她不是專業人士，但也為節目做過一些功課，國際上最知名的那幾家醫院都瞭解一二，克利夫蘭不但是鷹國數一數二的醫院，在全球也屬於最頂級的那種。

這樣一家醫院的醫生，竟然能來昆市第一人民醫院進修，學習最前沿的醫療技術，簡直就是不可思議。

訊息傳入耳中，她瞬間就有了一種“世道變了”的感覺，同時變得更加興奮。

“一定要報道得越詳細越好，絕對是個大新聞。”

這樣的想法一冒出來，笑容旋即在她臉上綻放。

“克利夫蘭我聽說過，是一家全球頂級醫院，你想必也是一位非常出色的醫生。請問能不能給我們介紹一下現在進行的手術呢？”

喬治醫生有不少跟媒體打交道的經驗，當下非常熱情地講解起來。

“當然可以，手術室裡進行的是一場全主動脈置換手術。這是心血管領域的高精尖手術，手術難度極大，風險極高，目前全球能獨立開展該手術的醫院也屈指可數。”

“據我所知，華夏以前只有海市和京城的醫院能做這樣的大手術，現在這裡也可以，足以證明這裡的外科治療水平。”

“患者非常年輕，今年才30歲，在家中突然感覺胸部劇烈疼痛，呼吸變得十分困難，家人立即將其送到醫院。”

“確診為主動脈撕裂後，醫院立即組織心臟外科，普外科，麻醉科，輸血科以及ICU等手術團隊進行多學科會診，制定了嚴密的手術治療方案和備選方案，並進行了演練。”

“我們克利夫蘭的進修團隊也幸運地參與到其中，奉獻出了一些微薄的力量。”

女記者笑眯眯地問道：“那患者的病情嚴重嗎？手術方案是什麼樣的？”

“患者病情非常嚴重，主動脈是身體裡輸送血液最快，最多的血管，手術中稍有不慎就能引發大出血，一旦處理不當，患者甚至挺不到離開手術檯。”

“理論上，手術可以分成兩期來做，第一場是先替換心臟附近的動脈，第二期再做胸腹的動脈替換，這樣對於醫護來說更有利，承擔的風險會更小，但是對病人的心理，體力乃至經濟，都可以說是亞歷山大。”

“因此，手術團隊經過深思熟慮，與患者家屬深入溝通，毅然決定就採取一次手術治好病，直接一次性換掉患者全身的動脈血管。”

喬治說到這裡，想了想，換了個方式解釋道：“患者這就相當於地熱管道堵了，沒有進行零散的維修，而是直接敲開地板，把壞掉的水管全都換成新的，重獲新生。”

女記者頓時感嘆不已：“光在腦海裡想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到，醫療技術竟然已經發展到如此程度，人體也能像房子或者電器一樣進行修復了，哪裡壞了就換哪裡。”

“如果手術成功，也這將是昆市醫療界一個‘心’的里程碑。”

喬治醫生手指著螢幕上的手術畫面，繼續說道。

“確定手術方案之後，已是下午六點，整個手術團隊馬上行動起來，開始術前準備。”

“當患者被推進手術室後，胸腹間開啟長達50厘米的切口，嚴重撕裂的主動脈呈現在大家面前，由於血管急劇擴張，本應該是淡黃色的血管已經呈現出駭人的紫黑色。”

“血管外膜已經薄如一張影印紙，隨時都有徹底破裂的風險。”

“用一個形象的比喻來說，普通人的血管壁有20頁紙那麼厚，但是由於區域性血管出現破口，導致血液進入了中間層，血液越積越多，將血管壁撐得像氣球，血管壁變薄，大概就只有一頁紙那麼薄了。”

“這麼薄的血管壁，一個輕微的身體動作，一聲咳嗽都會讓它撐破，情勢可謂是萬分兇險。”

“手術一共分為3步，一是更換心臟附近的動脈，二是更換腹腔動脈等，三是更換腎動脈，下肢動脈等。”

“因此，手術共有3個切口，第一個切口在胸部正中位置，長約50多厘米，為患者做心臟附近動脈的替換。”

“由於心臟動脈在替換期間無法供血，只能採用體外迴圈方式供血，同時用迴圈不停的降溫方式為手術助力。”

“第二個切口位於鎖骨下，長約5厘米，第三個切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方，相當於繞了身體半圈。”

“在李主任的帶領下，手術團隊艱難但成功地分離了縱隔嚴重粘連但組織，並依次遊離擴張但主動脈，以及分支血管，阻斷血流後，予以切除。”

“由於採用了分段阻斷和遠端供血的新方法，使得每一個重要臟器的缺血時間都能控制在20分鐘以內。”

“麻醉團隊採用支氣管插管全麻＋神經阻滯的麻醉方式，並行雙側動脈測壓對患者的生命體徵和神經功能進行監測，在手術中，還採取了腰椎穿刺留置腦脊液引流管對其神經系統進行保護。”

“手術中，團隊根據實際情況及時調整手術方案，節省了近4個小時的體外迴圈時間，極大降低了術後併發症的發生機率。”

“隨後，團隊成功分離出降主動脈，腹主動脈，以及分支血管，之後關閉胸腔和腹腔切口並縫合。”

“午夜0時，心外團隊開始使用人工血管進行血管重建。先完成左鎖骨下動脈重建，再依次完成左頸總動脈，頭臂乾重建，減少患者在手術中腦部缺血的時間。”