第七十六章 陳以清的心結，阿爾茨海默症

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衛康心中劇震，他忽然明白了對方為什麼會有這麼多問題。

阿爾茨海默症！

原來這才是對方最終想要知道的答案。

阿爾茨海默症，俗稱老人痴呆症，是一種發病程序緩慢、隨著時間不斷惡化的慢性神經退行性疾病，至今真正的成因仍舊不明。

已有研究表明，這一疾病與在大腦中異常累積的兩種蛋白有關：Tau蛋白和β－澱粉樣蛋白。

最主流的推斷是：β－澱粉樣蛋白最先累積，引發神經元突觸功能障礙，Tau蛋白過度磷酸化和繼發炎性反應，導致神經元變性死亡，從而吞噬記憶、認知等功能。

隨著年齡增長，一部分人的大腦中會出現β－澱粉樣蛋白斑塊的積累，這種斑塊在阿爾茨海默症患者的海馬體區域（學習及記憶功能相關）尤為豐富。因此，目前大多數的臨床試驗是以β－澱粉樣蛋白為靶向，試圖分解或阻止β－澱粉樣蛋白斑塊的形成。

隨著人類預期壽命的增加，全球每3秒就約有1人患阿爾茨海默症，預計到2050年全球阿爾茨海默症患者人群將以每20年遞增1倍的速度增長至1.52億，成為全球範圍內亟待解決的醫學問題和社會問題。

單就鷹國資料而言，2018年相關治療花費可達1萬億美元，2030年將高達2萬億美元。

目前認為阿爾茨海默症最有效的治療方法是增強大腦中的膽鹼能神經傳遞並降低乙醯膽鹼（ACh）水解；另外，保護神經細胞免受Aβ誘導的細胞損傷和凋亡，對預防及治療阿爾茨海默症也具有積極的作用。

但仍然沒有藥物可以針對發病機制進行徹底治癒，現有藥物僅能減緩症狀。

阿爾茨海默症新藥研發幾乎成為醫學領域的一個死角，多年來沒有新藥獲批，至今也沒有能夠徹底治癒的藥物出現。

國內目前有一款針對性的藥物已經上市，雖然很大程度上填補了國產藥物的空白，但是從全球來看，阿爾茨海默症新藥研發形勢依然嚴峻。

多年來，全球藥企投入了巨大的經費進行阿爾茨海默症藥物的研發，然而，大部分以失敗告終。

此前有研究報告顯示，1998—2017年期間，全球已有146個阿爾茨海默症藥物在臨床中失敗，臨床失敗率高達97.3％。其中，有40％在早期臨床（0期、Ⅰ期、Ⅰ／Ⅱ期）失敗，39％的在中期臨床（Ⅱ期、Ⅱ／Ⅲ期）失敗，而18％的在後期臨床失敗。

包括輝瑞、強生、禮來、羅氏、默沙東、阿斯利康等在內的國際製藥巨頭紛紛在臨床試驗階段遭遇失敗。

目前全球各大公司的研發管線幾乎都圍繞“β－澱粉樣蛋白假說”和“Tau蛋白假說”這兩個理論基礎進行通路開發，但由於失敗案例實在太多，尤其是BACE和Aβ這兩個靶點上的高失敗率，使得從學術到臨床到藥物都對β一澱粉樣蛋白假說不斷提出質疑。

數年前，全球最大製藥公司輝瑞就公開發表宣告，宣佈他們將結束目前進行中的阿爾茨海默症及帕金森症的早期臨床試驗，並徹底停止所有相關神經學類疾病的研究專案。

但即便輝瑞徹底退出，羅氏、強生、禮來、武田等公司也依然在堅持阿爾茨海默症藥物的研發。

國內也有一些藥企開啟了阿爾茨海默病新藥研發。

因為，在阿爾茨海默症的應對上，新藥的成功研發意味著上萬億市值的巨大市場。

阿爾茨海默症的新藥研發異常艱難，即便是研發能力卓著的國際巨頭，也感到舉步維艱，面對著快速攀升的研發成本，和毫無進展的進度，紛紛做出了自己的選擇。

毫無疑問，阿爾茨海默症將會成為所有藥企將要面臨的一塊鍊金石。

當那些製藥巨頭踟躕不前時，只有表現出了無所畏懼的冒險精神，孤注一擲的新銳藥企，才能掙出一片天地，坐上新的鐵王座。

阿爾茨海默症並不僅僅是一種絕症，它對社會的影響也是極為巨大的。

因為絕大多數患者都無法自理，需要青壯年勞力進行照料，這對家庭和社會的拖累無疑是摧毀性的。

尤其是將來，人類即將進入老齡化社會，青壯年本就越來越少，還需要照顧家中的老人，如果老人患上阿爾茨海默症，那即將到來的長期照料，將比癌症還可怕許多。

衛康忽然想起數年前輝瑞宣佈停止對此病症的研發專案一事。

結合陳以清在輝瑞的經歷，他頓時明白了對方當初為什麼在獲得晉升後依然還要離開。

大概是對輝瑞這樣的醫藥巨頭徹底失望了吧。

想來也是，輝瑞之事當時著實轟動一時。

因為它的行為向社會提出了一個艱難的問題。

每一個藥企，尤其是製藥領域的絕對領軍，都將面對一個社會性難題。

在一些難以治癒的疾病，或者罕見病藥物的研發中，它們究竟應該扮演什麼角色？

救世主或收割者？

在這個問題上，沒有人能置身事外，每個藥企都深處旋渦之中，面臨著一個艱難的新局面。