第272章 給患者家屬鼓勵

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“血管鉗。”

何建一在幫助顯露術野，所以心外科主任跑了上來，協助蘇辭止住血流迴圈。

在做冠狀動脈切口時，管腔必須保持充盈，否則血管變癟，前壁和後壁會黏在一起，切前壁的時候容易誤傷後壁

蘇辭切開了覆蓋在血管外的心外膜，露出裡面的冠狀動脈後，蘇辭放下了手術刀。

“小刀片。”

手術刀對於冠狀血管來說太大了，對冠狀血管進行解剖需要利用精細的小刀片。

蘇辭捏著小刀片，用刀片尖對著血管前臂中央行縱行切割，切開管腔後，蘇辭依舊注視著顯微鏡下的血管，騰出一隻手，道“小成角剪刀。”

接過小成角剪刀，蘇辭沿著切口，向著冠狀動脈的遠端和近端分別剪了幾刀，擴大了切口。

這一步的動作需要做到完全將切口控制在冠狀動脈中央，一旦切口偏向一側，進行血管吻合的時候無法做到精確，將出現滲血等等不良後果。

“冠狀動脈探子。”

蘇辭道。

這是用來測量冠狀動脈遠端和近埠徑的器械，也是心外科和心血管內科那邊特有的手術器械，一般手術用不上。

在測量之後，蘇辭做了一個8mm的切口，冠狀血管的切開步驟就此結束。換言之，就是血管搭橋手術中橋樑的兩邊路基搭好了，現在就差一步——把橋樑連線起來。

也就是進行血管橋的吻合。

冠狀動脈的直徑很小，吻合操作難度很高，因此需要特殊的微血管器械。

縫線的選擇上同樣很有講究，6-o縫線一般用於吻合直徑2mm以上的血管，7-o縫線用於吻合2mm以下的血管，在這裡用的是7-o縫線。

由於冠狀動脈直徑很小，一點輕微的血管搏動都可能使得縫合針偏位，將整條血管貫穿，這對於主刀的要求極其高。

“暫時停止心臟搏動，清除冠狀動脈吻合口血液。”

蘇辭這道命令下來，讓何建一和心外科醫生都是一楞。

“這是……”心外科醫生沒明白蘇辭要幹嘛。

“冠狀動脈太細了，心臟跳來跳去會顫動血管，停止心臟可以保證血管的靜止。至於清楚血液，是為了提供無血的手術視野。”

“還可以這樣？！”心外科醫生愣住了。

“之前進行了心臟停搏液的灌注，現在正好可以化學誘導心臟停跳。”蘇辭道。

何建一那邊則是開始清理血管上的血液，看了眼心外科醫生“愣著幹啥？心臟停搏術啊！”

“注射器。”何建一道。

用注射器吸了生理鹽水後，何建一開始仔細對冠狀動脈吻合口進行間斷沖刷。

“冠狀動脈吸引頭。”蘇辭道。

何建一沖刷血液的時候，蘇辭又用冠狀動脈吸引頭進一步吸收血液，幫助顯露術野。

完成了心臟停搏和血管清掃後，蘇辭拿起了儲存在罌粟鹼肝素溶液裡的血管橋。

“組織剪。”蘇辭小心地將血管橋剪成了斜面，以方便進行吻合。

對齊了橈動脈和冠狀動脈吻合口處的內膜厚，蘇辭開始進行縫合。

縫合採用的是連續鎖邊縫合。

一方面，節省時間。