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解釋完這個問題後,溫見琛開始看患者的其他檢查結果,肝功能提示轉氨酶升高,另外,肌紅蛋白、肌酸激酶也升高了,特別是後者,高得離譜,一看就有問題。
肌酸激酶只存在於心肌和骨骼肌裡,現在這個指標那麼高,肯定是這兩種肌細胞有哪個被破壞了。
他問小劉:“你覺得是心肌還是骨骼肌被破壞了?”
小劉想了想,“骨骼肌。”
“為什麼?”溫見琛饒有興致地看著他。
小劉信心十足地回答道:“因為患者心電圖和肌鈣蛋白都是正常的,說明心肌細胞沒有被破壞,而且患者的肌紅蛋白也升高了,也排除了肝臟受損。”
溫見琛滿意地點點頭,“去吧,讓他留個尿,送個急查的腎功。”
小劉去了沒一會兒,就緊張兮兮地回來告訴他,患者一直沒有尿。
溫見琛眉頭一皺,果斷道:“打電話給腎內,讓他們來看一個橫紋肌溶解的患者,可能要透析。”
等打完電話,溫見琛才跟小劉解釋為什麼懷疑這人是橫紋肌溶解。
“患者骨骼肌細胞被破壞,大批肌紅蛋白跑到血液裡來,隨著血液流動大量湧入腎臟,造成腎小管堵塞,導致腎功能異常,所以才會無尿,肌肉都溶解了,他會覺得乏力、胸壁肌肉疼痛很正常,呼吸費力是胸痛引起的,橫紋肌溶解可以解釋他所有的症狀,這下要做透析了。”
腎內科醫生也是這麼說的,這哥們兒還覺得很奇怪:“這病不是吃小龍蝦吃多了才會得的嗎?我又沒有吃小龍蝦。”
“大哥,你拼命健身了啊!”腎內科醫生告訴他,“劇烈運動也有可能會導致橫紋肌溶解的。”
健身還健出病來了,這都啥倒黴事,他自己很無語,但還沒無語完,就被拉去做透析了。
溫見琛轉送完病人,繼續回門診坐著,沒病人來能歇一會兒的時候,他就暗搓搓地想明天下夜班以後的事。
他都跟裴秋秋約好了,嘿嘿嘿。
接著又想起裴冬宜打電話跟他說的事,想象一下姑姑被懟的樣子,他就覺得怪好笑的。
這麼多年了,終於有個人能站出來懟她的了,以後裴秋秋就是他在姑姑面前的嘴替!
天光慢慢變亮,溫見琛從搶救室出來,剛剛完成一次大搶救,過去的一夜,沒有患者在他的班上走掉,真好。
他腳下生風地去查房,查完一趟起碼半個小時,回到辦公室,才剛七點半。
“小劉你是回去吃早餐,還是在這兒吃?”他問道。
小劉說想回去吃,溫見琛就笑笑,“那你先回去吧,交班我來交。”
週末的交班很簡單,領著接班醫生往需要交班的患者床頭一站,講一下情況就可以了。
交完班,處理完其他零碎的事,差不多九點,溫見琛準備下班了。
葉遠這時哼著歌從外頭回來,“哎,你們知道剛才我遇到了什麼事嗎?”
辦公室裡大家扭頭疑惑地看向他。
“我剛才去內科門診找人,路過了兒科。”葉遠說。
有人問:“然後呢?”
“然後?哈哈哈——”葉遠仰天大笑起來,跺腳錘手的,“然後我唱了一句,愛你孤身走暗巷,一群等著打針拿藥的小屁孩開始唱愛你不跪的模樣,大合唱!現在上面都瘋了!一群小孩在大合唱!”
“我的天,原來幼兒園都會唱這首歌是真的!”
大家:“……”你狗不狗啊?!!
同事吐槽他:“現在兒科那邊肯定很吵,你小心被追殺。”
葉遠頭一揚,“沒關係,我馬上就下班!”
溫見琛摸摸下巴,問道:“這首歌怎麼唱的來著,你唱我聽聽?”
隔著口罩也看不大清他表情,葉遠以為他真不知道,真就哼了起來。
等他哼了幾句,溫見琛就鼓掌叫好:“大家有錢的捧個錢場,沒錢的捧個人場,給葉醫生一口飯吃!”
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