第74章 新的選擇

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

“脾臟破裂！”

許恆想了想，腦子裡突然做出了這麼一個判斷。沒有明顯的外傷，但卻引了損傷性氣胸。這證明患者至少胸部遭受了巨大的外力。破髒的位置在左下腹的區域。脾臟同樣遭受撞擊導致破裂，這是完全有可能生的。

脾臟！

這是人體最大的造血器官。同時也是人體最為脆弱的一個器官之一。別說這種車傷狀態之下突的猛烈撞擊了。有時候，哪怕就是幾個學生之間的嬉鬧打架，要是不湊巧的話，都有可能導致脾臟破裂。

而且，這人外傷沒有明顯的出血位置。那就只可能是脾破裂導致大出血！

“這是典型的脾破裂，馬上建立中心靜脈通道，做腹部B。通知手術室做好準備。還有人能做這個手術嗎？”

“沒有了！都已經在忙了。”

許恆沉聲道“我來，做好血液配型。沒有多少時間了。”

大出血的病人，血壓降低，這會導致靜脈血管沒有壓力。這就好比是軟水管一樣。水量充足的時候，軟水管是圓滾滾的。一旦沒有了水流壓力，水管就會幹癟下去。

人體的血管也是同樣的道理。這也是為什麼大手術，有預見會生大出血的手術必須要提前做好中心靜脈通道的原因。

所謂中心靜脈通道，一般都是從脖子這裡的頸靜脈，甚至直接是頸動脈建立通道。因為大出血的時候，要是從手臂上，腳上等這些四肢靜脈輸血。可能度根本就趕不上出血的度。這種情況，唯有大血管才行！

沒有詳細的手術方案。B定位倒是清晰了。診斷也出來了。腹部存在大量的積液。很顯然這不是積液，這是脾破裂之後的積血，這也證明了許恆的判斷是正確的。

從患者的左側腹部開啟腹腔。分離表層和腹膜。許恆沉聲道“自體血迴圈系統做好準備。”

旁邊協助的醫護人員立刻檢查了一番，對許恆做出了一個ok的手勢。許恆拿著手術刀，劃開了腹膜。頓時血液滲出。旁邊一根導管迅的伸入到了腹腔之中。積血被迅的抽走。

這些自體血會經過自體血迴圈機進行消毒和淨化，然後再輸入患者身體。自體血迴圈，這是醫學上的一個創舉。

不是說輸血不好，可輸血會有一些問題。有可能還會染上一些疾病。自體血迴圈機的出現。大大的節約了血液的消耗。而且，血液本身就來自於自體。對患者不會有什麼損害。

術野之中，破損的脾臟出現在了許恆的視線之中。許恆先是迅的檢查了一下肝臟、十二指腸等腹腔內的其他內臟器官有無損傷。這是外傷性脾破裂必須要做的一個步驟。確定其他內臟沒有問題之後，這才輪到脾臟的處理。

小心翼翼的將患者的脾臟分離出來，然後把整個脾臟都拿出切口，無損的血管鉗控制著脾臟周圍的血流。很快就找到了脾臟破損的部位。

“1-o號可吸收縫合線。”許恆吩咐著。

然後針對破損的部位進行褥式的連續縫合。但是，這種脾臟的縫合也要注意。不能拉太緊，太緊容易造成脾臟被膜破裂。

做完縫合，許恆沉聲道“拿‘特可靠’過來！另外，可吸收止血紗布也拿一些過來。

所謂的特可靠，這是一個商品名稱，指的是可吸收止血劑。脾臟破裂，用這類的藥物或可吸收的止血紗布覆蓋一層，可以有效的減少術後出血。

做完，許恆對著旁邊的一助道“後續你來處理！”

隨著整個緊急的搶救過程結束。許恆眼前一閃，畫面再次變化，回到了原來那個培養空間。

緊接著提示音響起“恭喜許恆學員，完成外科學課程第二階段的考核，綜合兩個階段的考核，恭喜許恆學員獲得良好評價。恭喜你，在成為全能全科醫生的道路上邁出了堅實的一步。接下來，請選擇新的培養方向。”

這時候，許恆身前的牆壁上浮現出了一個大螢幕。可這一次，原本那些西醫的科目，比如兒科學、婦產科學、核醫學、神經病學等等這一類的課程卻已經遊離到了旁邊。相反，中醫基礎、中醫診斷、中醫方劑、中醫辯證等中醫類的學科卻出現在了螢幕的中央。

看著這個變化，許恆頓時有些意外，開口道“系統，我現在可以選擇中醫方向了嗎？”

“許恆學員，你已經完成了西醫所有基礎課程以及西醫內科和西醫外科學課程。根據一級分科的原則。內科學和外科學其實已經包含了百分之九十的西醫門類。故此，你可以開始選擇新的展方向！”

這話說得不假。雖然還有什麼傳染病學、眼科學、面板性病學等等這類的科目課程。但誠如系統所說。其實這些在內科和外科學習過程之中，大部分都有涉獵。

以兒科為例，兒科的病症其他大差不差，都在內科和外科的範疇裡面。所謂的兒科學，只是針對少年兒童年齡結構的不同，用藥的不同以及病程展和成年人的區別而後來衍生的一個課程而已。

比如婦產科。其實也是差不多的意思。只不過專業的婦產科，所研究的方向更專業，更細緻而已。

如今許恆的醫學水平。前後加起來足足有天的經驗。折算成現實世界的時間，等於許恆就是一個擁有近四十年經驗的醫生。

如果再繼續西醫的其他課程，不是不可以。但許恆覺得沒有必要了。現在的能力足夠應付大多數的狀況了。而且，所謂的全科全能醫生。其實指的是可以勝任任何外科手術的醫生。而不是如許恆這樣真正精通所有醫學門類的醫生。

再說了。許恆覺得這種醫生根本不存在。所有的醫學門類。恐怕光是國內就學不完。中西醫都還有這麼多課程。更遑論學完這兩類之後，說不定還有苗醫、藏醫、蒙醫、壯醫等等，再放到全世界，醫學的類別就更多了。

“系統，我能看一下兒科學所需課程時間嗎？”

“可以！”

很快，許恆面前就顯示出來了兒科學所需課程時間，1ooo天！

果然，不出許恆的預料。在完成了內外這兩個大門類之後。學習其他的課程時間減少了。畢竟這裡面有很多相通的地方。

1ooo天，也就是1oo個小時得時間。倒是不費什麼力氣。可零零總總的細分科目加起來，時間也不少。自己完全可以先開啟中醫課程。等到中醫的水平也提升起來之後。以後有空閒時間再學習其他課程也不遲。

想到這裡，許恆做出了決定，開口道“選擇中醫基礎！”

“許恆學員，選擇中醫基礎課程。開啟新的醫學分支——中醫學。所需課程時間1ooo天！”

喜歡大醫許恆請大家收藏大醫許恆本站更新度全網最快。