第166章 移心氣管重建術

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“不能放療和化療嗎？”旁邊熊鳳有些好奇的詢問起來。

這就是外行人說外行話了。不需要別人回答，許恆就笑著道“老婆，氣管癌一般都屬於氣管鱗癌的範疇，這類癌症，對放療和化療不敏感。或者是根本就沒有什麼作用，手術是最主要的治療方案。但是，氣管的長度有限，而且還有一定的伸展性，低頭的時候，氣管會進入胸內，抬頭的時候一半的氣管能延伸到頸部。所以，目前世界上公認的極限切除長度是4-5厘米。過這個，切除不乾淨，也就不具備手術價值。而一旦無法手術，腫瘤會迅長大，佔據氣管導致窒息死亡。”

“小師弟，不錯啊。你竟然懂肺癌和胸外這方面的東西，厲害！”宋灝頗為意外，對著許恆豎起了大拇指。

劉哲不屑道“你以為呢，也不看看這是誰的師弟，誰的弟子，要不然你以為我師父會這麼重視小師弟，我告訴你吧。小師弟對心血管的手術也很擅長。”

許恆被誇的有些不好意思了，笑著道“宋師兄，怎麼不考慮移心氣管重建術呢？我冒昧問一句，病人的瘤體大約多大？”

宋灝有些懵，可還是回答道“7厘米的樣子。”

“七厘米！”這倒不是特別困難。許恆想了想，堅定道“宋師兄，我倒是可以試試！”

“你具體說說，移心氣管重建術，是這個名字吧。你的意思是？把心臟往上移？”宋灝追問起來。

許恆頓時就有些意外，這是他在學習外科學的時候，學習到的一些手術經驗。裡面就有介紹，怎麼著？竟然都不知道嗎？莫非……

許恆心中有些吃驚，隱隱有些猜測。看來西醫的課程也不是這麼簡單的啊。難道自己學習的課程裡面，還有不少是當前都沒有的技術嗎？

想到這，許恆正色道“我也就是突然有了這麼一個想法。我覺得，既然氣管的長度不夠，我們完全可以利用氣管的解剖特點。從心臟這邊借長度。”

切除患者的右側全部心包、心底部心包；遊離和切除下腔靜脈的周圍心包，遊離上腔靜脈、右肺動脈、右肺上靜脈、右肺下靜脈和心臟；將心臟和大血管整體遊離上移到胸腔頂部，這樣一來，氣管不就跟著到了胸腔頂部了嗎？

許恆這設想，頓時讓所有人都震住了。在場之中，除了宋灝是搞這個的，其他人都不是搞這方面的，可大家的眼界都不差。

隨著許恆這麼一說，頓時就腦海裡有了輪廓。

方波一副若有所思的神情，然後道“這…這個似乎還真就是可行啊。”

這樣一做，按照解剖位置的特點，我估計怎麼也能夠提升7-1o厘米的長度。這樣一來，這個手術完全可能啊。

宋灝也聽懂了。說白了，這個手術就是上面極限的拉扯，下面從心臟這裡借長度。不是不夠嗎？那就把整個心臟和大血管都遊離出來往上面頂，這長度不就達到了嗎？

理論上可行啊！

想到這，宋灝騰地一下站了起來“小師弟，趕緊的，我現在就跟我們主任打電話。這是你的設想，你肯定最清楚，你跟我們主任說一說，我覺得可行！”

劉哲立刻道“宋灝，你幹嘛呢。沒看到弟妹還在嗎？急著現在幹嘛？等明天的。”

許恆也笑著道“宋師兄，你看這都九點了，要不明天？我明天早上再來。”

宋灝看了看手錶，時間的確不早了，都九點半了。隨即道“行，那我現在就給你們兩口子在這邊開個房間，你們明天也懶得跑了。”

許恆有些不好意思“不用了吧，住的也不遠！”

最後，還是劉哲拍板，就回去住，明天劉哲過去接許恆。

……

附一院胸外科這邊，其實這個患者按理來說不應該住胸外，最恰當的收治科室應該是呼吸外科。或者是肺癌腫瘤等方面的科室。

可已經到了這邊，許恆也就跟著來到了京大附一院的胸外病區。

宋灝親自在樓下等候，帶著許恆直奔科主任的辦公室。

許恆看了看，劉勝奇，這也是一個有名的專家。劉勝奇大約五十多歲的年紀，看到許恆，劉勝奇也頗為好奇。這就是馮老那個傳說的關門弟子。也一般啊。

宋灝開口道“主任，給你介紹一下，這位就是許恆。馮老的博士生！”

許恆也客氣的說道“劉主任，你好。”

劉勝奇站了起來，熱情的跟許恆握手之後，笑道“許醫生，宋灝把你的想法簡單的跟我說了一下，我覺得這個想法真的是很不錯。有很大的可能性。可是，有幾個方面我沒有考慮好。”

許恆笑著道“你說，”

劉勝奇笑道“第一個，氣管吻合之後，咳嗽怎麼辦？氣管沒有癒合，一旦咳嗽，帶來的巨大拉扯，很有可能直接脫落。另外，右側的心包全部剝離了。失去了右側心包的包裹，一旦往右側側身，心臟會直接掉出來，這一出來，恐怕就得停止跳動！”

許恆輕笑道“我認為這就是這個手術之後的兩個難關。咳嗽的問題，我覺得要低頭，實在不行，直接在患者的兩側面頰表皮上縫一針固定在鎖骨上的表皮上，下巴這裡再縫一針在胸骨上，這麼扯著，怎麼也不敢抬頭的。用雙1o號線的話，我估計足夠了。”

“至於右側心包這邊，那就只能左側側身睡了。這得等後面長好之後，慢慢的就沒有什麼問題了。我估計，如果護理得好，三個月之內，應該能康復。”

一番交流，顧慮疑惑，手術過程之中有可能生的問題，術後的康復和治療。事無鉅細，劉勝奇都詢問得很細緻。

這不是開玩笑的事情，事關一個人的性命。哪怕目前沒有辦法手術，可透過其他的辦法，總能維持一段時間。但如果冒險手術，很有可能直接拜拜。

許恆雖然提出來了方法，理論上也是可行，可也不是說做就能做的。

劉勝奇跟許恆交流完之後，心中也在沉思著。這個手術聽起來容易。可難度卻不是一般的大，至少他沒有聽說過哪個國家做過類似這樣的手術。如果真的能成功，這意味著這就是全球創！

單純的遊離心包，容易。胸外科一些頂級的醫生能做。簡單的氣管切除吻合，也不是沒有人做過，也還好解決。可結合到了一起，這就有些困難了。劉勝奇腦子裡面把在京的所有名醫都過了一遍。他還真找不到合適的人。分開兩個人來完成？

這不現實，且不說兩人的手法不同，光是整個手術難度，恐怕就不允許這麼去操作。

想到這裡，劉勝奇將目光望向了許恆“許醫生，你做過類似的手術嗎？還是說這只是你的一個設想？”

ps技術引用

1，移心氣管重建術，國際創人華西醫學中心周清華教授。目前國內就他能做這個手術。級牛逼！

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