第168章 生死六小時

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

“老周，沒想到您老也被驚動了啊。”

示教中心內，馮德明坐在了前面的沙上，看著眼前的大螢幕。高畫質的運動攝像頭，將手術室內的情況拍攝得一目瞭然。

眼前畫面上，可以看到病人已經被推了進來，而另外的畫面裡面。許恆也在進行著洗手的程式。

這次的手術，整個附一院十分的重視。調配出來的團隊也都是精兵強將。一旦成功，這將是京大附一院在全球醫學領域的一次露臉，移心氣管重建術，全球創！儘管許恆會留下重要一筆，可附一院也跑不了。

黃健昆也在這邊，劉勝奇這次親自上，胸外這邊還有宋灝也跟著上了。麻醉科也是抽調了最精幹的力量全程配合。

此刻，可以看到畫面裡面。負責手術的麻醉醫師正在跟於德水談笑交流。

術前患者難免緊張，這種交流是很有必要的，能有效的緩解病人的壓力，甚至有助於手術的成功。

周金華比馮德明要大上幾歲，年輕的時候兩人就是同事，自然是不太陌生。馮德明主動打著招呼，臉上神情淡定。這次露臉的是他馮德明的學生，與有榮焉！

周金華看了馮德明一眼，笑道“怎麼？就你馮德明能收學生，我就不能了嗎？”

兩位大佬的對話讓身後的人都為之震撼。難道這次周老準備再收徒？不知道誰能有這個機會。

手術室裡面。隨著無影燈開啟，於德水的麻醉工作已經完成。這次採用的是全身麻醉的方式。涉及到了心臟的移位，不能大意。

許恆走進來，看著眼前的陣仗。手術室裡面的護士就不用說了。看看這做助手的人，一助是附一院胸外的劉勝奇主任，二助也是主任醫師級別的宋灝。反倒是自己這個主刀，連主治醫都還不是。

許恆有些頭疼。以前還沒有這麼大的感覺。可隨著許氏醫院規模的擴大，隨著醫院的展。自己的劣勢就逐漸凸顯出來了。學歷太低、職稱不夠。

這次的手術採用的是開胸的切口方式！

所謂開胸，這是指的直接用鋸子將胸骨柄給切開，開啟胸腔，然後直觀的進行手術。

其實也是可以採用微創的方式。可考慮到微創的切口不好切入，因為移心氣管重建術之後，換著需要往左側躺著，因為右側心包全部要切除。這樣一來，術後等於是左側肩膀、肋骨受力，如果微創從左側入手，這側躺著，很有可能導致問題。從右側肋骨這邊入手，中間間隔太長。

昨晚許恆和附一院的手術團隊商討確定了最終的方案——開胸！

胸骨厚實，術後固定好，哪怕是左側側躺著，也不會有太大的影響。當然了，這也跟第一例有關，許恆自己雖然有過模擬，可畢竟只是模擬，實際也是第一例。更重要的是，許恆在附一院這邊可沒有醫院buff的光環加成。

開啟胸腔之後，許恆就開口道“剝離器！”

幾乎是話音落下，剝離器就已經遞到了他的手上，雖然沒有合作過。可素養在這裡，都是精兵強將。光是麻醉科就有三名麻醉專家在場。

旁邊還放著有自體血液回收機、體外迴圈機、體外呼吸機等等裝置。這些都是以備不時之需的。

許恆的動作很快，但很穩，腦子裡已經把整個手術的流程都過了一遍。這時候先把心臟往上移，做完了這一步，才會採用呼吸機，進行下一步的氣管癌根治切除，最後才是氣管吻合。

如果一開始就做氣管癌切除，這對病人是不利的。

機器畢竟只是機器，跟自身還是有很大的差別。

這一個個的步驟，一絲一毫的細節都不能有絲毫的錯誤，一旦生錯誤，對許恆來說只是手術失敗，可對病人來說就是付出生命的代價。

“德明！小許這個手是真穩啊。天生就是吃胸外這碗飯的。”周金華看著大螢幕，突然對著馮德明感慨起來。

馮德明一臉得意，可下一刻臉色一沉“老周，你這話是什麼意思？許恆是我的學生，他這個天賦，外科哪一門飯都能吃！”

外面的爭執和吵鬧，許恆不知道。他全身心都放在了手術上，一個小時之後，右側心包全部被剝離。

許恆抬起頭，看了看劉勝奇和宋灝，兩人跟許恆做了一個眼神交流。意思很明白，這一切，可就是不可逆的了。心包膜可無法再生。

所謂心包，指的是心臟外面包裹的一層膜。這個是固定心臟的，也對心臟起保護的作用，常見的一些疾病有心包積液、心包炎、心包腫瘤等等之類的病症。

同時，心包膜對心臟也有約束，控制心臟大小，控制心內血容量的作用。失去了心包膜之後，需要休息六個月以上，這麼長時間之後，心臟才會恢復。可即便康復了，也不能做一些重體力和劇烈運動的事情。

沒有等待太久，許恆直接切除了右側的全部心包。接下來，上腔靜脈、肺動脈、下腔靜脈等等開始進行遊離。

這些靜脈都是緊密固定在胸腔內的，需要把這些大血管都遊離出來。這一步，又是一個小時過去。

心臟缺了部分的包膜之後，可以看到心臟有節奏的跳動著，這是生命的律動，更是生命的希望所在。

接著，許恆開始做心臟往上移動的步驟。把心臟從胸腔的左側懸空位置，往胸腔的頂部移動。只有這樣，後面的氣管重建才能獲得更長的氣管空間。

第三個小時就這樣過去了。

“生命體徵正常，心跳正常，血壓正常。呼吸正常！”

麻醉專家開始彙報病人情況。劉勝奇開口道“準備上呼吸機！”

這時候，要切斷氣管了。最重要的，氣管鱗癌的這部分需要徹底切除。術野裡面，許恆已經看到了氣管鱗癌的全貌了。

相比cT、磁共振片子和氣管造影看到的，此刻更為真實和客觀。整個瘤體主要的部位直徑足足有六厘米的直徑。加上邊緣已經擴散開來的。許恆看了看，隨即道“還算好。之前還以為需要7.5厘米的空間，現在看來7厘米就夠了。”

劉勝奇和宋灝也都鬆了一口氣，別看只相差o.5厘米，可對一個這樣的手術來說，能少o.5厘米，其中的難度或許就小了一倍都不止。

瘤體的切除更需要乾脆利落，這次採用了電刀。電刀的優勢在於可以減少感染。在癌症根治術裡面。有時候一個切除不乾淨，或者是書中感染，就可能導致癌細胞的擴散。

……

示教中心這邊，黃健昆走了過來，低聲道“周老，馮老。這都十二點多了，要不先吃飯？”

周金華抬手道“先不急，現在已經四個半小時了。氣管鱗癌已經切除了，接下來最重要的就是氣管吻合了。我看問題不大。先等等吧。”

“周老！”黃健昆有些為難，這都是附一院的寶貝。這麼大年紀，萬一餓出什麼好歹來。他可擔待不起。

馮德明此刻也開口道“黃院長，就聽老周的吧，再等等。生死也就六小時，四個半小時都看了，不差這最後一哆嗦了。”

喜歡大醫許恆請大家收藏大醫許恆本站更新度全網最快。