第429章 複雜的破裂動脈瘤

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學術交流這是基礎。真正的手術交流這才是交流的根本。光是理論上的交流，提升的只是眼界和理論水平。但醫學是一個理論聯絡實際的行業。

理論再強沒有實際的操作也是不行的。

哪怕是一路讀到了博士後，說起各種各樣的疾病來，舌綻蓮花、頭頭是道，可真正能治病的不是理論，而是手術檯！

許恆也不在意，從自己來這邊做交流，其實就已經做好了要做手術的打算。

一方面，自己也想趁此機會盡快的完成任務。2o例神外手術，到現在才完成了一例而已。還剩下19例，許恆已經想好了。接下來的時間裡，自己要儘快的完成，最好是不出京城就把這個任務給完成了。人工心臟的技術資料，到時候送回到李春生團隊。相信不要多久的時間，許氏的新一代磁懸浮心臟就能問世。

再一個，自己也帶了人過來。這樣的交流對別人有好處，對自家的這些人何嘗沒有好處呢。一些手術可以讓他們試著上，哪怕是做一個一助、二助，對大家的技術都是一種提升。

“萬主任，看這個樣子。這是有備而來啊。”許恆一臉玩味的調侃起來。

萬主任哈哈笑著道“許院長的技術在國內醫療領域那是出了名的。既然來了，不親自展示一下。這不等於是入寶山空手而歸嗎？”

“萬主任，你這是捧殺我了啊。”許恆哈哈一笑，道“我還以為會是腦幹或者是小腦的腫瘤手術呢。沒有想到會是顱內動脈瘤。”

這個跟心臟內的動脈瘤比起來，似乎感覺也很危險。但是實際上隨著微創的興起。顱內動脈瘤的風險就已經大大的降低了。

一行人很快就到了神外這邊，一進門，許恆就看到了讓人有趣的一幕。此刻一個年輕醫生被一對年輕夫婦給堵在了醫生辦公室的門口。

“江醫生，無論如何，今天你們必須要給我一個準確的答覆，我家孩子的手術，你們到底什麼時候能夠做。”

女的更激動“江醫生，你們這也太不把人給當回事了吧。住院都快半個月了。該做的檢查都做了。我看你們就是想多賺錢。”

“博譽媽媽，真不是這樣的。博譽的病情我們已經在想辦法了……”

“大家都來看啊。這些醫生真的是黑心了啊。我們都住半個月了。一點反應都沒有，不說做也不說不做。這也太不負責了吧。”

萬主任神色一下就陰沉了下來。身後李院長也是皺起眉頭，沉聲道“老萬！”

許恆自然能體會這種心情。來了同行考察交流，結果卻出現了患者鬧事的事情，這不是打臉嗎？

醫院上上下下的覺得有些臉面無光。

許恆感慨道“李院長，你不用在意。這樣的事情在我們醫院也經常生。說到這，許恒指了指旁邊的蘇宇哲和殷延平。”

“他們兩個就是親身的經歷者。”

李院長訕笑道“許院長，倒是沒有想到讓你看笑話了。”

許恆搖了搖頭，道“這不是笑話。我反倒是覺得，這是我們國內的一個通病。醫患之間的交流還不夠順暢。尤其是在每一次手術前的談話和簽字的時候。一個個的條文和合同。一下就把這種隔閡給擴大了。”

“不做不行啊。”李院長苦笑道“現在的經濟展了，生命都精貴無比。站在我們醫院的角度，我們肯定是要盡最大可能保護自身。”李院長頓時有些無奈的說著。

隨著李院長的話音落下，許恆正色道“李院長，這個事情我跟我們醫院的徐立院長也討論過。我個人的感覺，還是我們的年輕醫生在和患者的溝通上經驗不足，也不敢說話有關。你看，萬主任過去之後。換著的家屬一下就不吵了。”

隨著萬主任處理完了事情。一行人就坐到了神外的會議室內。

許恆聽了患者情況的基本介紹。

患者叫肖博譽，今年才5歲。

無頭痛的表現，因全身不適，胸痛而入院。後生了視力短暫性喪失。mRI檢查現顱內小腦上動脈附近有一個大小約3.5cm的陰影。初步判斷為椎基底動脈瘤。

根據大小，診斷為巨型動脈瘤。

入院後，現了出血點症狀。作過一次癲癇。

目前予以了氨甲環酸進行止血治療。顱內壓未見明顯的升高。初步判斷為破裂動脈瘤。危險評級暫時給與2級！

隨著萬主任這邊的人將病人的情況給介紹了一遍之後。許氏醫院這邊，七個小矮人和白雪公主。

嗯，八位年輕才俊之中，除了殷延平、蘇宇哲還有凌然都眉頭緊皺，其他則是一副嚴肅的資料。

大概能知道這個病很嚴重，但具體到了什麼程度，還是有些摸不準。畢竟他們都不是神外的專業人士。隔行如隔山，在醫學這個領域裡面也是這樣。一些基礎的東西或許知道，可牽扯到如此專業性的病症。不是專攻這個方向的醫生，還真不比普通人強多少。

“老蘇，這很厲害嗎？”

蘇宇哲看了陳文傑一眼，點了點頭。

許恆也在沉思。難怪會選動脈瘤了。

按說隨著現在介入和微創的展。動脈瘤手術其實已經不是那麼的危險了。可這一個小孩的確危險。

動脈瘤好於成年的男性，百分之八十以上在5o-69這個年齡段裡面。除此之外，動脈瘤的位置也大多集中在頸內動脈系統，椎基底動脈系統的動脈瘤只佔動脈瘤的1o%左右。

還有就是年齡，5歲的孩子。這也是極其罕見的。最後就是瘤體的大小。動脈瘤根據大小分為小型、一般、大型和巨型。其中巨型的比例是少之又少。

許恆看了看mRI的片子。

瘤體的位置大約是處在了基底動脈和椎基底動脈的連線處。這樣的手術入路大多可以選擇翼點微骨窗入路。

但是，這種巨型瘤的手術難題也不好，第一個是如何能夠暴露巨大動脈瘤的瘤蒂，第二個怎麼才能保持載瘤動脈的通暢；第三解除巨大動脈瘤的佔位效應。除了這三個之外，就是手術中保證動脈瘤不會破裂的問題。當然了，現在的情況來看，似乎已經破裂，但許恆覺得如果真破裂了。不會這麼簡單。

肖博譽這個孩子不可能還有現在這麼平靜的表現。很有可能，這裡面只有周圍有輕度的破損。那麼在手術的過程之中，一旦大出血，就危險了。

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