风湿性脑血管内膜炎
[病案]张某,男,岁,于o年月日初诊。患儿自幼就有风湿症,但一直没有得到有效的治疗。在二十天前,他突然出现头痛狂哭不止的症状,随后逐渐展为右半身不遂,口眼歪斜,舌强难言。经过某医院检查,被诊断为“风湿性脑血管内膜炎”。
经过住院治疗二十天后,患儿遗留右半身轻瘫,失语。初诊时,他被搀扶着进入诊室,形瘦,面萎黄,微浮肿,口眼向左斜,右肢轻瘫,上肢为重,舌卷难伸,舌质赤,脉弦数。
[治则]滋阴潜阳,舒筋活络。
[方药]生石决明o克,磁石克,生牡蛎克,胆南星克,牛膝o克,桂枝o克,赤芍o克,红花克,黄芪o克,甘草克为主要成分的药物。患者连续服用剂后,神志清晰,情绪安定,右半身上肢伸屈较从前好转。
为了进一步改善病情,医生在上方基础上增加了元参o克,鳖甲o克,钩藤o克,生地克,全蝎克,僵蚕o克。患者再次连续服用剂后,虽然病儿对答正确,但语言謇涩,右上肢能举过头部,右下肢步行近于常人,脉细数。根据患者病情的变化,医生调整治疗方案,采用养阴清热中舒筋活络的方法。
新处方包括生地克,牡蛎o克,钩藤o克,元参o克,桂枝克,红花o克,赤芍o克,当归o克,僵蚕o克,全蝎克。患者连续服用剂后,诸症基本消失。最后,经过查脑电图检查,结果显示患者脑电图恢复正常。
[按语]小儿偏瘫是一种在儿科中较为罕见的疾病,给患者及其家庭带来沉重的心理和经济负担。这种病症的病程复杂,需要医生仔细诊断和治疗。病儿常受风湿邪气侵袭,导致肝阴不足,进一步影响到肝脏对筋脉的滋养作用。
肝脏是人体重要的器官之一,主司筋脉的生长与修复。肝阴不足则意味着肝脏无法为筋脉提供足够的营养,导致筋脉失去活力,从而引半身偏瘫。这种病症的典型症状包括肢体无力、肢体麻木、肌肉萎缩等。
针对小儿偏瘫这一病症,治疗应采用滋阴潜阳、舒筋活络的方法。滋阴潜阳是指通过补充滋养阴液,使肝脏功能恢复正常,进而促进筋脉的修复与再生。舒筋活络则是通过改善筋脉的循环,使气血流通,减轻肌肉痉挛和疼痛。
在治疗过程中,医生会依据患者的具体病情,选用相应的草药和针灸等传统中医治疗方法。在经过一段时间的治疗后,患者肝阴得到恢复,筋脉得到滋养,偏瘫症状逐渐减轻,最终达到良好的治疗效果。
总之,小儿偏瘫作为一种儿科少见病症,需要医生具备丰富的临床经验,采用个性化、针对性的治疗手段。通过滋阴潜阳、舒筋活络等方法,患者的病情得到控制,生活质量得到明显改善。家长和医生应共同关注此类疾病,提高认识,为患者提供及时、有效的治疗。
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