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他立刻在椅子上坐直身子,問道:“什麼情況?”
“患者三天前散步時突發雙下肢僵直無力,然後癲癇大發作一次,他母親說很快緩解了,但因為不放心,就去青浦區人民醫院做了個頭顱核磁共振,結果出來後很奇怪,就直接來我們醫院要求住院,片子在這裡,你看看。”
江春來說完,把核磁共振的片子遞給陳葉看。
陳葉接過去一看,只見片子裡患者腦部的病灶長得一串葡萄似得的,一簇簇,圓溜溜,白花花一片,都是膿腫。
劉翀湊過來看了眼,脫口道:“這是什麼?不會是蟲吧?”
江春來點點頭,“我也覺得……甚至一看到就覺得會不會是腦囊蟲。”
這就是因為先入為主的印象所致了。
陳葉問道:“除了癲癇,既往史還有哪些?查體呢?”
江春來哦了聲,應道:“患者神志不清,查體不能配合,他的手上長了很多尋常疣,這是照片。”
說著把手機裡的照片給陳葉看,只見照片中患者的手背尤其是五指上,長了很多小肉疙瘩,別說密恐人士看不得,就是陳葉這樣的普通人,看了都難免犯怵。
他有些不適地皺著眉,問道:“這是什麼時候長的問了沒有?”
“患者母親說他從小就長,曾經用冷凍方法去除掉過幾個疣,但長得比除得快,乾脆就不了了之了。”
“還有別的病史嗎?”
“他媽說他得過兩次結核,一次治了了半年,還有一次治過幾個月,沒有詳細說具體怎麼得的,還說他很愛吃燒烤,怎麼勸都不聽,她覺得現在這樣肯定是因為他燒烤吃多了。”
陳葉聽了之後點點頭,說:“先完善檢查吧。”
江春來就問:“那先查寄生蟲那套?”
陳葉沉吟片刻,道:“可以查,但先不要上激素,萬一激素上了又誘匯出了癲癇,注意一下他的結核病史,問問藥房還有沒有利福平。”
江春來點點頭,如果是腦囊蟲,那麼在驅蟲治療前要用激素的,但現在還不確定一定是寄生蟲導致患者出現癲癇和神志不清,所以暫時不用。
但是接下來幾天的檢查結果都是正常的,生化常規正常,細菌、真菌和結核鏡檢是陰性,血和腦脊液寄生蟲抗體是陰性,血TSPOT陰性,血常規和血沉正常,連體溫都是正常的。
真兇是誰彷彿無處可尋。
陳葉認為:“太正常了就是一種不正常。”
他剛說這話的那天晚上,剛好週六,江春來值班,深更半夜的,患者突然癲癇大發作,整個人意識不清地抽搐著,陪護他的母親說從來沒見他抽得這麼嚴重過。
江春來去把陳葉叫起來,看了情況後,給他用了萬古黴素和美羅培南,用上藥之後患者竟然就不抽了,第二天早上陳葉下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考慮結核,萬古黴素和美羅培南繼續用,再給他上五聯抗癆。”陳葉交代道。
說完看沒什麼事了,就準備下夜班回去了。
走到護士站,見科室的蔣護長提著一袋東西從電梯出來,他就打了聲招呼,問護長週末怎麼還來科室。LJ PanPan
蔣護長道:“我上來拿一下鑰匙。”
說完頓了頓,又道:“陳主任下夜班沒什麼事要忙吧?要不要跟大家一起去農家樂啊,今天科室聚餐。”
陳葉愣了一下,然後才想起來科室群裡確實說過這麼一回事,問大家科室聚餐有沒有什麼建議,但他太忙,直接就忽略了。
蔣護長熱情地邀請他一起去,還說:“要是去的話,我就坐你車去,不用打車了,能省幾十塊錢呢。”
陳葉聞言頓時失笑,想想今天也確實是沒什麼事著急要做,便點點頭,“那我就去湊個熱鬧吧。”
作者有話說:
第五十六章 (捉蟲)
農家樂在西郊的一個鎮子裡, 從青浦開車過去要將近兩個小時。
陳葉和蔣護長到的時候,已經是上午十點,車停在停車場, 還要走一段路才能到農家樂的院子。
剛走到院門口,就聽見裡面傳出來餘湫和楊微的說話聲:“怎麼這麼巧,你和同學約的就是這裡?”
“是啊,我們約了來吃烤全羊啊。”
“巧了嗎這不是,我們訂了個烤乳豬。”
“那到時候我來蹭吃的啊!”
陳葉眉頭一挑, 楊微竟然在這裡?那楊沐桐……
剛想到楊沐桐, 抬頭就見她從院子裡出來,手裡拿著魚竿,頭上還戴著一頂漁夫帽,像是準備要去釣魚。
見到陳葉和蔣護長還愣了愣, “……蔣護長你們來啦?”
蔣護長笑呵呵地道:“你們也來這邊玩?”
“楊微和同學約了來玩,順便叫上我。”楊沐桐點點頭, 嘴角噙著一抹笑,“沒想到你們科室聚餐也是在這裡,真巧。”
蔣護長點頭說是,又問她去哪裡。
她抬了抬手裡的魚竿, 抿著嘴角眼睛彎起來,“楊微他們說要去釣魚, 我去湊個熱鬧。”
說完扭頭看一眼跟上來的楊微他們,回頭和蔣護長說了聲待會兒見。
結果剛要走又聽陳葉忽然開口:“我跟你一起去吧,我不會釣魚, 就是好奇想去看看, 楊醫生不介意吧?”
楊沐桐聞言立刻看了他一眼, 見他臉上的好奇恰到好處, 忍不住撇了一下嘴角。
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