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第566章（第1页）

第566章

据我估计，从消化道出现扩缩生理反应到常顺利发力拔出火钳子，两者之间留给他的反应时间不到一秒钟，甚至还要更短。

在如此短暂的，完全可是忽略不计的瞬间，常顺利需要牢牢把握住这个时间点，完成精准取物，可以说难度非常大。

在这里我插一句，在急诊科这么多年，我至今还清楚地记得自己一年前做过的一台小手术。

当时的时间是中午快一点的时候，一个不到两岁的患儿误食鱼骨，先是被察觉到孩子情况不对劲的年轻的夫妇送去了就近的区医院。

在听到接诊的医生说，通过检查发现鱼骨已经进入了食道深处，可能插进了主动脉弓，情况十分危急，夫妻二人没有丝毫犹豫就开车转院到了咱们医院急诊科。

当时恰好是我值班，黄主任也在办公室，我们俩人同时参与了那台手术。

经过检查，黄主任跟我都认为，患儿的情况十分危重，因为胸部增强CT显示，患儿不慎吞入的鱼骨呈三角形，嵌顿食管深处，并且还紧紧地卡在主动脉上。

黄主任还发现，患儿食管壁周围的软组织已经开始肿胀，说明食管组织已经收到损坏，很有可能已经戳破了食道。

在黄主任的提醒下，我发现了更为可怕的一件事，那就是鱼骨尖端距离主动脉只有1。2毫米，一旦鱼骨出现位移便有可能戳破主动脉，造成大出血，直接危及患儿的生命安全。”

要把这块夺命鱼骨取出，最安全的方法是外科手术。即打开胸腔，在较好的手术视野和空间下将鱼骨取出。

可是黄主任跟我都想到，对于一个20个月大的孩子来说，这种外科手术的方式损伤极大。

另一种风险较大的治疗方案随即就被提了上来，那就是在内镜直视下取出鱼骨，这是一种微创的治疗方法，避免了开胸手术，对患儿影响极小，但对医生的要求极高。

当时参加会诊的消化科邹副主任表示，‘微创手术的难点在于患儿年龄小、食管壁薄，尖锐的鱼骨很可能已经穿破食管并且紧挨着胸腔的大动脉，哪怕一个咳嗽、恶心，也会引起鱼刺发生位移，刺破主动脉从而导致患儿的死亡。’。

下午四点，消化科、普外科、胸外科、麻醉科及重症医学科的10余名专科医生都赶到急诊科，针对患儿病情再次进行多学科会诊。

我们积极的态度和缜密的方法得到了患儿家属的信任，一致决定为孩子实施微创手术。

下午四点四十分，黄主任通过高清胃镜先到达食道中段，在内镜直视下，用异物钳将鱼骨小心取出。

整个手术耗时仅10分钟，患儿转危为安。看上去波澜不惊的十分钟背后却有着多个团队的支持。至今想起来，我都会激动不已。”

见赵洪波在喝茶。

原本抱着只带着耳朵过来的急诊科副主任高杨忍不住说道：“类似因为幼儿异物卡喉的病例时常发作，我这些年也遇到了好多例。

尤其是在刚刚过去的一个月内，根据我们急诊科接诊记录，来我们医院的患儿就有十五例，其中多为五岁以下的孩子，尤其是2至3岁的孩子居多。

说起来有些人或许不信，在食道里面取出来的东西稀奇古怪，包括硬币、纽扣电池、回形针、发卡、小弹珠。

我都像跟医院领导建议一下，在我们急诊科，或者是医院的哪个比较显眼的位置，做一个小型的展览，提醒来医院的家长们，一定要重视幼儿期常见的意外伤害。”

既然忍不住开口了，高杨索性就趁着一位副院长和一位院长助理在场，把自己早就有了的想法说了出来。