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第63章 低估（第2页）

总的来说，她们这个治疗小组，也算是正式进入运转轨道了。

徐云珂觉得，随着未来越来越多的小患者康复出院，她们这个先心病治疗小组应该就能很快就能稳稳地走上正轨。

但她必须先想一想，后面随之而来的那些问题到底该怎么阶段式解决。

这是2oo5年。

这个时期普通家庭对婚检、产检的重视程度远不及往后，加上伴随国内经济起步、独生子女政策全面落地，在先期孕检筛查不完善的叠加作用下，先天性心脏病新生儿出生率已经攀升至阶段性高峰，而也正因为很多家庭只有一个孩子，反而会更珍惜他们的身体。

如果她再晚二十年才启动这个先心病的外科课题，恐怕才真是空有技术却没有病源的境地。

所以从一开始，徐云珂就从来没有害怕过病源少。

她真正怕的是人多了以后，配套的资源到底能不能撑住。

医院的资源从来不是无限的。

除了主刀、外科手术本身能力之外，还有好几个极其关键的环节，其中最要命的就是护理阶段的整体配备。

护士的数量直接限制了能够同时开放的病床数，而icu的收治能力则决定了每一台复杂手术后那些最危重的孩子能不能平稳度过最危险的关口。

所以，不管是护士的配比，还是icu床位的周转，这两者决定了所有外科手术患者的最终预后与质量。

她能当天拍板给倪嘉宁安排第二天的手术，是因为那台手术根本不需要占用icu资源。

但像噶如迪这种级别的法洛四联症根治术，她就必须先跟icu确认，到底什么时候能腾出新的床位。

据她这段时间的摸排了解，最近整个附一的icu资源都异常紧张。

理论上她能协调到的icu收治渠道一共有三个，急诊中心的eicu，胸心外科自己的icu。

但nicu主要收治的还是新生儿危重病例，再加上儿科自身长期面临的盈利压力，nicu的床位本身就少得可怜。

而ccu那边，因为胸外科近期正赶上春季雾霾诱肺部疾病的高期，床位基本已经饱和到了极限，姚清得主任就算再想帮她，也实在腾不出一张空床。

那么剩下的唯一选择，就只有eicu。

之前小奇迹那批危重先心病的孩子们，术后的监护也全都压在了这片区域。

段茜主任为了配合她的治疗，甚至专门从别处调来了有nicu护理经验的医生。

但即便如此，整体压力仍然大得惊人。

“段主任，抱歉，这个时间打扰您，我只能来求您了，我刚收了一个法洛四联症的小女孩，这周之内必须尽快安排手术。您看eicu这边还能协调吗？”

电话那头，段茜的声音依旧沉稳有力：“我来安排。一个孩子暂时还周转得过来，不过你要有心理准备，虽然你手下的患者术后愈后普遍都非常好，转回普通病房的度也快，但急诊这边的重伤患是不等人的，后续icu资源紧张的问题，你必须提前想好应对方案。另外，急诊所有的护士人力都是由朱护士长统一负责培养和调度的。”

“明白，谢谢段主任。”徐云珂挂掉电话，便转身去找急诊的护士长朱玉华道歉和求助。

毕竟eicu只收一个，但是她这里其实是收了4个患儿。

而朱玉华护士长婉拒得非常直白。

“徐医生，我知道你急于推进这个课题项目。但你也清楚，急诊本身就忙得脚不沾地，护士更忙，一个人根本看顾不了那么多床位，更何况你这边收治的全是小孩。儿童的不可控性，你我心里都有数，随时随地可能出现突状况，根本没办法让一个护士同时兼顾好几张床。所以我先替我们这些护士谢谢你能提前来跟我沟通这个问题，我目前的建议是，尽可能减少择期手术的收治量，或者干脆暂停接收新的小患者，等你的项目正式获批、配套资源全部落地之后，再来谈扩床的事。”

朱玉华对她并没有特别客气，语气里带着疲惫和特殊的自责：“研讨会后，急诊这边的急a夹就没断过，重伤患也一波接一波地更新。按照急诊的管理办法，我们每天本来就应该为随时可能涌入的急危重症留出余地，目前急诊病房区域，护士们的工作强度早就负荷了，希望你能理解。”

“我完全理解，护士这边，我已经在同步招人。但您也知道，儿科心脏外科护理这个领域的人才本身就稀缺，而且最快也要等项目正式通过审批之后我才能拿到扩充编制的名额。很抱歉，在这段空窗期里，只能暂时继续麻烦你们了。”

徐云珂其实从不怕那些坐在办公室里跟她扯皮的管理层。

就像她最开始推动那几台小儿心脏手术时遇到的层层阻力一样，那些利益博弈和权力拉扯，她早就看透了，无非是交换和权衡。

但面对这些实实在在扛在最一线的护士和医生们，她没有办法……

成人患者术后尚且五分钟就会按一次铃，换作小儿住院，病房里的工作量有多大她根本不敢细想。

她亲身经历过太清楚负荷运转能把一个人耗成什么样子。

徐云珂想了想，今天签到刚好富裕了一些。

于是她抬起头，语气异常诚恳：“朱护士长，这样行不行，到8月项目正式评审公示之前，我会以治疗小组绩效奖金的形式，每个月定向给咱们急诊的护理组额外拨2ooo钱，由您全权统筹分配。同时，我向您保证，这段时间我绝对把收治的床位数控制在人力范围内。”

“您就帮帮我，这小儿心外科的护理，真的太需要您手下这些经验丰富的老师了，我知道这点可能微不足道，但我也只能先做到这些。”徐云珂保持着诚恳的态度。

这话听上去分量很足，但徐云珂心里清楚，平均摊到每个护士头上，其实并没有多少。

朱玉华深深地看了她一眼，沉默了片刻，然后干脆利落地应了下来：“可以。”

她顿了顿，又认认真真地重新端详了一遍眼前这位如今在整个附一乃至吴平都赫赫有名的年轻心外科医生。

她大概是第一个因为课题项目主动跑过来向护士表达谢意和歉意、并且拿出了实质补偿，甚至牺牲自己利益的临床组长。

不，是第三个。

第一个是老院长。

那时候老院长几乎一分钱都没给自己留下，把能挤出来的每一分都补贴给了她们这些在一线拼命的医护。

“徐医生，谢谢你愿意替她们考虑。”朱玉华的目光落在徐云珂身上，仿佛穿透了漫长的时光，看到了当年那个同样技艺高、却又同样甘愿无私奉献的医生们的影子，“我能做的事情不多，不过近期我会组织团队定期开设护理培训，内容会围绕儿科心外、心梗和主动脉夹层这些你们小组最核心的病种来做些展开。徐医生，你一定会成为一名真正伟大的医生。”

……