天蓬元帥孫悟空提示您:看後求收藏(第235章 手術接近成功,都市:從急診科開始,天蓬元帥孫悟空,大文學小說網),接著再看更方便。
請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能,避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。
接著,就看到蘇辭的縫線傳了過來,又傳了出去。
李院長盯著這些血管,腦子裡冒出了嗯嗯啊啊的聲音。
“我這是在想些什麼啊……”
李院長懵逼了
“蘇辭,你以後做手術少說話。”
感覺自己以後縫合血管腦子裡都會有聲音了。
顯微鏡下,部分出現了痙攣的血管和近端噴血不良的血管暴露了出來。
痙攣的血管,血管壁平滑肌強烈收縮,管腔狹窄,即便縫合了,血流量也會減少很多,眼中的甚至會直接把血管閉塞起來,造成血管栓塞等不良反應,所以必須要進行解痙攣。
這種情況蘇辭在之前已經有過經驗
“吻合時間太長了,腳趾涼了。”
蘇辭淡定地說道。
“王主任,麻煩幫忙加熱,用溫鹽水浸泡紗布,稍微覆蓋片刻。”
王主任趕緊照做。
果然,幾十秒鐘之後,血管痙攣現象消失了。
因為管壁狹窄而導致的血管近端噴血不良現象也消失。
蘇辭迅進行縫合,很快,複雜的網狀血管也完成連線。
“重建骨骼。”蘇辭道。
這一步相對較簡單,運用克氏針將斷離面的手掌骨和趾頭的趾骨連線起來,接著用小夾板行固定術。
固定的部位顯露除了指端,這是為了觀察血液迴圈,一旦血運出現了問題,蘇辭需要隨時對其進行調整。
畢竟,所有血管的吻合都是蘇辭獨自摸索出來的,究竟可不可行還存在著不確定性。
“開放血流迴圈。”
蘇辭道。
王主任取下了手掌處的血管阻斷鉗。
血流在心臟的推力下,緩緩地進入了兩根趾頭中,迴圈一圈,又回到了靜脈。
足足等待了兩分鐘,蘇辭沒有看到血管出現異樣之後,才稍微鬆了口氣。
不過,這只是代表著血管吻合得很好,最後的效果究竟如何,還是要看患者的愈後恢復了。
“阻斷血流,開始進行神經的吻合。”
蘇辭道。
“手術刀。”
蘇辭毫不猶豫地劃開了趾頭處的幾塊面板,以神經需要縫合的地方為中心,從神經斷端的近側遊離到了另一處連線神經的部位。
這是為了提供了良好的術野。
相比皮外傷,保證縫合效果的術野顯然更重要,切幾個口子很正常。
“間斷縫合。”
蘇辭道。
進行間斷縫合的原因很簡單,避免神經扭曲。
連續鎖邊縫合不適合用於神經上,因為一旦出現了縫合不恰當的地方,或者是神經興奮性太高,會導致整條神經受到縫線的牽拉,從而造成扭曲。
一旦產生神經扭曲,神經會受到損壞,同樣,也會對肌肉造成馬尾狀的神經性損壞。
所謂馬尾狀神經損壞,是周圍神經受到外界因素而生麻痺,紊亂或功能不全,不能調節支配區域運動感覺、痛覺、知覺、溫度等功能調節的一種神經綜合徵。
比如,神經因缺血時間過長或並繼水腫麻痺加重會導致截癱。
還有一些馬尾狀神經損壞是男人的噩夢——會引起大小便障礙、性、功能障礙。
馬尾狀神經損壞是世界性的難題,目前沒有哪個國家提出了有效的解決辦法,除了儘量避免之外沒有更好的應對策略,而神經扭曲也是引起馬尾狀神經損壞的因素之一。
一旦生了馬尾狀神經損壞,恐怕這一次的再生手指手術只能宣告失敗。
本章未完,點選下一頁繼續閱讀。