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血壓下降,往往就意味著有效迴圈血容量下降,也就是休克!

6安看到這種情況,只得繼續加強補液,希望能把血壓提升上來。

但,效果甚微!

儘管開通了兩個靜脈通道,全補液,但患者的血壓仍然沒有回升!

6安眉頭緊皺“這肯定是胰腺炎症加重了,出現了出血壞死,否則血壓不會低下來的。應該就是重症胰腺炎了。”

目前以一元論的思維來看,只有重症胰腺炎能夠解釋了。

“醫生,我有些不舒服……”

這時候,患者自我感覺也不大好,覺得有點胸口悶、心慌,而且腹痛似乎又加重了。

碰到這種棘手的患者,6安只能把上級醫師叫過來了。

今天在搶救室的上級醫師,又是陳彬。

陳彬聽到6安的召喚,迅趕了過來。

“陳老師,這裡有個急性胰腺炎的患者,現在病情不穩定,患者血流動力學不穩定,血壓低了,如果到時候再生一個呼吸衰竭,那就棘手了!”

陳彬簡單跟病人溝通了幾句,找來家屬。

家屬是他姐姐,大家都在雲華市工作,父母年邁,而且太遠,不方便。

患者姐姐此時也意識到弟弟的病情危重,眼睛已經是通紅的一片。

“醫生,你們盡力治,費用問題我會想辦法的。”

陳彬鄭重地點點頭“目前患者病情危重,等他稍微穩定一些,可能需要轉入Icu治療。”

目前要的事情,就是要穩定血壓。

想要穩定血壓,就要分析低血壓休克的原因。

陳彬和6安在一起,仔細討論了患者病情,有比較統一的意見。

“要麼是胰腺炎進展了,本身引起的休克。要麼是有可能腹腔內出血,造成的失血性休克。”

要排除內出血是很簡單的,馬上查一個血常規。

看看紅細胞、血紅蛋白掉了沒有,如果沒有,那就一般沒有明顯出血。

“急查一個血常規!”6安立刻下達了醫囑。

很快就抽完了血,結果顯示血紅蛋白依然有113g/L。

陳彬看到了結果,緩緩道“應該不是出血引起的失血性休克。”

那就考慮是重症胰腺炎導致的血壓低了。

這可能是炎症波及全身,導致小血管擴張,或者其他更加複雜的機制引起的低血壓。

需要大量補液,同時加強抗感染。

除此之外,患者還有第二個問題,有點胸悶。

“小6,你考慮這是什麼原因導致的?”陳彬看向了6安。

6安微微一頓,想了想便道“有可能是胰腺炎的炎症波及肺部導致的,肺臟是很嬌嫩的,隨時有可能生急性呼吸窘迫綜合徵,那時候可能得上呼吸機了,甚至上了呼吸機都不一定能掰回來。”

一旁,患者姐姐站在病床旁,嘴唇顫抖,淚水在眼眶打轉。

現在只能觀察,一邊觀察,一邊治療。

……

整個中午,經過積極抗休克等處理後,患者生命體徵逐步趨於穩定了。

多次複查動脈血氣,呼吸衰竭也不算厲害,總算還不至於上呼吸機的地步。

“6醫生,消化科說有床位了,隨時可以把胰腺炎地病人收入院!”

小護士突然急匆匆地跑了過來。

“好,給他們回個電話,馬上就收進來。”6安終於是鬆了一口氣。

可是就在這時,患者姐姐滿臉焦急,快步來到了醫生辦公室。

“6醫生,我弟說他肚子又開始痛了,而且肚子更脹了!”

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