第199章 成功!
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“對於複雜的左主幹分叉病變,與採用單支架術式相比,採用雙支架術式能夠改善患者的臨床預後。”
6安緩緩開口道。
這也是介入初級技能卡,儲存於他腦海中的冠脈介入理論知識。
“根據患者血管病變的情況,採用dk- cuRsh術式是目前處理複雜左主幹分叉病變的最優選!”
他一邊說,一邊將患者的各種血管條件狀態都分析了出來。
“當邊支支架少量突入到左主幹後,在主支使用球囊壓扁植入邊支的支架,在其口部存在兩層支架鋼樑。”
“第一次的球囊對吻擴張可以最佳化扭曲變形的邊支支架,有利於完成最終的球囊對吻擴張……”
導管室內。
曹天輝在腦海中思索著6安所說策略的可行性。
隨著6安講述的深入,他的眼神越來越亮,也越被6安所震驚到。
“小6,你的這個雙支架策略,應該是最新的冠脈研究進展,你是怎麼知道的?”曹天輝滿臉的疑惑不解。
6安可不是心內科專業,要是他去研究急診外科學的知識,那都是情有可原。
可是這心內科介入手術的前沿進展,他怎麼會知道?
“我之前看過一篇文獻,裡面好像就談到過,剛剛想到了所以就說了出來。”
6安只能打著哈哈,給出一個蹩腳的理由。
曹天輝倒也沒有懷疑。
畢竟6安身上出現的不合理事情,實在太多了!
“你說的這種方法,那真是雪中送炭!”曹天輝感嘆道,“我剛才還真沒想到這一點。現在想來,如果使用雙支架dk- cuRsh術式,那或許真的能解決患者的左主幹分叉病變。”
話不多說,曹天輝立刻開始了行動。
dk術式的要點,那就是先要將導絲在體外把頭端塑形成u型,送入邊支架深度,然後回撤鋼絲到血管鞘。
最後,在主支架開口中下1/3處穿越邊支支架網孔進入主支,用邊支球囊擠壓支架。
6安緩緩道“老師,這裡的邊支要使用reire技術!”
“reire?”曹天輝一愣。
“就是分支重新進入導絲,進行分支擴張。”6安解釋了一句。
“好,我知道了。”
在6安的理論指導下,曹天輝成功完成了第一球囊對吻。
“小6,我要釋放主支架了!”
曹天輝的神色極為緊張。
這一步,決定了整體手術的成敗。
在冠脈造影的影象上,主支架緩緩釋放。
“老師,釋放主支架之後,立刻做poT!”6安低聲喊了一句。
“收到!”
得到6安的提示,曹天輝沒有遲疑,立刻進行冠脈poT操作。
冠脈poT技術,全稱叫近端最佳化技術。
在左主幹支架釋放的瞬間,將開口擴張喇叭狀,以確保支架近端緊貼升主動脈壁。
透過poT技術,可校正近端主支支架貼壁不良,同時透過poT修飾分支開口。
這個操作有利於導絲交換,防止導絲從支架和血管壁之間的縫隙進入邊支。
最後,最佳化分支開口處支架鋼樑形態,修復對吻擴張後支架近端產生的形變。
“老師,二次reire!”
“明白!”
曹天輝進行對邊支支架再次進行導絲以及球囊擴張。
擴張之後,準備進行二次球囊對吻。
“老師,第二次球囊對吻,一定要用非順應性球囊。”
腦海裡的理論知識,不斷往外湧出。
曹天輝也沒有任何懷疑,按照6安的指示進行操作。
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