第388章 主動脈夾層動脈瘤

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電話是心胸外科的科主任王志華打過來的。這可是稀奇，王志華這個人很傲氣。但心胸外科的技術實力著實不錯。在他的帶領之下，許氏的心胸外科從來都沒有出過什麼岔子。

有人肯定會說，不出岔子也叫實力不錯嗎？

沒錯！

在醫院裡面。醫療安全風險向來是醫療領域的重中之重。

如果是一般的小診所，控制醫療風險的手段和途徑很簡單。大病不看，老人不看，小孩不看。基本上風險就會控制到最小。

可許氏醫院不行，作為全國排名第十一名的醫院。許氏不可能這個不看那個不看。都這個排名了。你不看誰看？

心胸外科的業務量可不在少數。移心氣管重建術雖說已經被歸納到了癌症治療中心。但心胸外科的風險在整個醫院體系之中，毋庸置疑還是最大的那幾個科室。

“王主任！”

許恆接通電話就喊了一下。

王志華聲音傳來“院長，你看能不能來心胸外科一趟。這裡有一個主動脈夾層動脈瘤的病人……”

“行！”

許恆沒有絲毫的怠慢，立刻就趕了過去。主動脈夾層動脈瘤。在整個心胸外科，或者是心臟和大血管外科之中都屬於是那種極其危險的病症。多數的病例，基本會在病之後數小時到數天之內死亡。

在這種病症生之後，每小時的死亡率高達2%，而且隨著時間的推移。死亡的風險還會增加。

隨著許恆的到來，王志華已經帶著科室裡面的一些人等候在了門口。一行人走進了醫生辦公室。

旁邊，坐著一對中年的夫婦。

王志華介紹道“院長，這兩位是患者的兒子和兒媳婦。”

許恆還沒開課，中年男子就站了起來，伸出雙手和許恆緊緊的握在了一起“許院長，您好。我是運康醫療器械裝置有限公司的高擁軍，這次我爸的病要麻煩您了。”

許恆也沒有擺什麼架子，很是客氣的握手之後，道“高總，你客氣了，任何來許氏醫院就診治療的病人，我們都會盡心盡力。這是我們的職責所在，您不用客氣。”

說著，許恆轉頭“王主任，直接開始吧。到底是一個什麼樣的情況。”

心胸外科這邊，已經有人給許恆送上來了患者的病歷影印資料。王志華在旁邊介紹起來“患者，高菊芳，男、72歲，突性劇烈心痛。於一個小時之前，由醫療救援直升機接送入院。”

這話讓許恆也是一愣，救援直升機？這可不便宜啊。銀城市在這之前對全市的12o急救中心進行了改組。以許氏醫院、中心醫院，幾個區縣的人民醫院為基礎，組建了覆蓋全市範圍之內的12o急救指揮中心！

市區內，12o急救中心有兩個駐地，一個位於中心醫院院區裡面。一個就在許氏醫院這邊。12o急救中心統一調配。病人按照輕重緩急、按照就近原則。分配到市裡面各家醫院。

這樣的舉措，大大緩解了市裡面醫療資源的浪費和重複投資。在這過程之中，許氏專門添置了兩架貝爾醫療救援直升機。

這不納入急救中心，但急救中心也可以使用。可費用卻不便宜。緊急的救援狀態之下，除非是12o急救中心的主任簽字審批。如果是病患自己要求，光是這一筆費用就是5萬！

現在來看，高菊芳是不太符合審批情況的。這說明，人光是急救費用就花了五萬！

做器械的真的是賺錢啊。許恆感慨了一句。

“入院後體查心電圖顯示左心室肥大。非特異性sT-T改變。x線主動脈弓影增大。m型聲心動圖顯示，胸腔有積液。診斷為主動脈夾層動脈瘤。患者患有糖尿病、高血壓等基礎性疾病。同時，還患有慢阻肺！有57年的吸菸史。”

“目前已經緊急進行了緊急的治療。上了監護、並注射了嗎啡給與止痛治療。給與輸血治療補充血容量。目前的血壓在178/11o毫米汞柱。予以普萘洛爾間歇性靜脈滴注，輔助以硝普鈉靜脈滴注。滴控制在每分鐘15滴。”

“綜合評估為stanforda型主動脈夾層動脈瘤。我們的意見是立刻進行手術。”

隨著王志華的話語落下，許恆也大致的清楚了。他算是明白了為什麼王志華會請自己過來了。

這個手術的風險有些大了。

但這也是沒有辦法的事情。主動脈夾層動脈瘤，多於男性，而且是5o-7o歲之間的男性。

值得慶幸的是，高菊芳還沒有生休克、血腫壓迫血管造成其他臟器缺血的情況。

要不然，此刻根本就不可能有時間坐在這裡討論治療的方案。

但不幸的是高菊芳的其他病太多了。基礎性的疾病，還有慢阻肺的存在。

57年的吸菸史，好傢伙，如果沒記錯的話，患者年紀也就72歲。這意味著從15歲就已經開始吸菸了。

肺功能可以肯定是非常不好的。慢性阻塞型肺氣腫。這種病人極其的體虛。跑步鍛鍊之類的就不用想了。平日裡走個平路，走得稍微遠一些恐怕都得坐下來喘幾口氣。

而且還有糖尿病！

這可是損傷內臟功能的一個巨大殺手！

“老人家糖尿病多少年了？”許恆開口詢問起來。

高擁軍立刻道“應該，差不多有七八九十年了吧。”

說出這番話的時候，他自己都有些不好意思。這為人子女的，自己老爹糖尿病多少年了都不清楚。這兒子當的有些不稱職啊。

但許恆也見得多了。類似高擁軍這種情況。他是經常見到過。他這還算好的。能說個七八九十年的大概。有的患者，說自己得了某某疾病。陪同的子女都還一臉驚訝的反問“爸，你什麼時候得這病了。”

好在高擁軍的老婆稍微靠譜那麼一些，在旁邊補充道“有12年了。我們一直都有給老人家買藥治療。吃的是二甲雙胍還有一個什麼格列特！”

“是格列齊特吧。”胸外一個醫生立刻問了一句。

“對，對就是這個藥。”

“沒有進行胰島素注射嗎？”許恆再次詢問起來，這一刻他的眉頭緊皺了起來。這病人有些棘手啊。如果是胰島素注射控制血糖，還好一些。對肝腎功能的影響不大。可這高菊芳老先生一直都是服藥控制血糖。這損害就大了。手術是可以做。可上去了就不一定能下來。

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