第389章 九死一生的手術

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“抽血做了肝腎功能的檢查！化驗的結果還需要一定的時間才能出來。”王志華在旁邊補充起來。

這就是優秀團隊的力量。許恆這麼問，可出色的團隊也能夠想到這一層。都不需要吩咐，早就已經把事情給提前做了。

許恆點頭“催促一下吧。給化驗中心那邊打一個電話。讓他們儘快的把化驗結果上傳到系統上面。”

“好！”

胸外的護士長立刻站起來回應著。轉身就走出了辦公室，馬上就傳來了她跟化驗那邊的交流的聲音。

“王主任，你的想法是什麼？”許恆轉頭望著王志華。

王志華緩緩道“這種情況之下已經不適合進行介入了。唯一的辦法就是手術。進行升主動脈+主動脈的人工血管置換術，同時做改良支架象鼻手術。”

許恆聽著也是認同的點頭。這是很正統的方案。至於動脈瘤是否要切除。其實都不用說。一般的情況之下，動脈瘤是肯定要切除的。

但是，也得分情況。如果是瘤體不大，而且沒有破裂的情況之下，也可以考慮不進行切除。但這其實是脫褲子放屁的一種選擇。

主動脈是進出心臟的最重要的一條大血管。血液壓力之大比頸動脈可要厲害多了。主動脈夾層的動脈瘤。這就是生長在主動脈血管壁夾層中間的一個腫瘤。這時候沒有破裂，但留著就是一顆定時炸彈，一旦破裂，那就是大出血。休克，然後就是拜拜。

所以，一般在進行主動脈夾層動脈瘤手術方案制定的時候，只會說後續的解決。比如剛剛王志華說的，對升主動脈和主動脈這一段進行人工血管置換術。何為置換？

就是說把有病的這一段擷取掉，然後換上人工血管。這置換掉的這一段，就是帶有動脈瘤的這一段，這就是等於切除。

但手術的風險極其的大。在手術的過程之中。隨時會面臨大出血的情況。而且高菊芳這老先生的身體……

“院長，結果出來了。”

大約半個小時之後。護士長走了進來。

王志華開啟了桌子上的電腦。透過聯結器，醫生辦公室內的白色牆壁上投影出來了高菊芳的肝腎功能檢驗結果。

不出所料，肝腎功能都有不同程度的損傷。

這種情況之下，許恆也有些頭疼。肝腎肺都有損傷、心臟還需要做這麼大的手術，這老爺子，三分之二的腳已經走進了閻王殿了。

“高總，我建議，還是保守治療吧。”許恆想了想，開口對高擁軍說著。

“許院長，這……不能做嗎？”高擁軍一下就急了。

許恆伸手示意他坐下來，寬慰道“不是不能做，是風險太大了。你家老爺子這情況，有可能上去了就下不來了。目前來看，他沒有出現大出血，也沒有出現休克的症狀，這說明動脈瘤並沒有破裂。我建議是保守治療。一方面費用比較小。另外一方面，這也更保險一些。不做手術，只要動脈瘤不破。還能活三年、五年甚至是十年都有可能。做了，可能手術檯都下不來。”

許恆這話是中肯之言。主動脈夾層動脈瘤這是人人談之色變的一個疾病。看似不是絕症。可一旦確診，等於是身體有個定時炸彈。什麼什麼炸，不知道，一切全看天意。

但一般來說，緊急病的狀態之下，除非是已經破裂大出血，一般選擇保守治療的還是比較多的。

高擁軍追問起來“那許院長你覺得這個動脈瘤不會破裂嗎？”

許恆一愣，立刻搖頭“這我怎麼能夠保證不破裂。破不破，這都是我們無法決定的事情。”

這時候，高擁軍看了看自己老婆，隨即咬牙道“院長，做手術吧。下不來就下不來。總比身上留著這麼一個炸彈的好。”

病人有要求，許恆也自然不會多說什麼了。

這個手術，最關鍵的就是在手術過程之中身體其他臟器的問題。手術的時間要快。體外迴圈的確也能承擔身體生命機能的維持。但這並不代表就真的可以代替人體。

人體是一個非常奇妙的整體。體外迴圈系統、體外呼吸系統都已經出現很多年了。如果真能夠代替人體。那就不會有那麼多的死人了。

有錢的，大不了先住醫院裡面。都用體外迴圈不就好了？不行！這是有時間限制的。

短時間內沒有問題。可長時間之下，就會有很大的問題。

這次的手術，許恆親自主刀。王志華作為一助在旁邊同時進行。家屬堅持，許恆這邊也不怠慢。這種病越快手術越好。急性展，誰知道這動脈瘤什麼時候就炸了呢。

術前的談話是王志華親自進行的。麻醉中心這邊，也派了人過來進行手術前的麻醉評估和談話。

麻醉的意外可不是小事。每年都會有很多的患者死在了麻醉意外這個問題上。這都是無法避免的。

談話完畢，各種各樣的檔案也都簽署完成。高菊芳被送到了手術中心這邊。

這次的方案是微創。從肋骨之間打孔進入，切開心包膜。然後許恆和王志華分別從兩個不同的方向和角度進行手術。

這樣的方式可以最大限度的縮短手術的時間。說白了，許恆和王志華一人做一半。

這需要很高的手術功底，同時也是考驗雙方默契的時候。

“麻醉開始！病人生命體徵平穩，可以開始手術。體外迴圈機。自體血液回收機、ecom已經做好了待機準備。”

隨著麻醉師的話語落下，手術正式開始。

在手術室內，麻醉師才是大總管。主刀的醫生管的是病。麻醉師管的才是命！

大孔！

內鏡在機械臂的控制之下開始伸入高菊芳的胸腔之中。

面對面的兩個顯微術野，還有機械臂上方的顯示螢幕上已經出現了患者內部的狀況。

可以看到，在高菊芳主動脈弓上方，原本厚重粗大的主動脈已經變形了。原本應該是白色平滑的血管上突出了一個顯眼的隆起，裡面還能看到密密麻麻的血管。整個主動脈都被擠壓了一大半。

瘤體擠壓血管，導致全身臟器供血不起引起臟器衰竭。這也是動脈瘤致命的原因之一。

隨著許恆和王志華分別到位，許恆開口道“準備啟用體外迴圈！”

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